五、治疗

五、治疗

多数学者认为常规治疗胃病的药物如抗酸药、抗胆碱能药、H2受体阻滞剂等治疗LG无效,应用免疫抑制剂色甘酸钠和激素类药物强的松龙等取得较好的效果。Andre等采用双盲对照法,对18例患者应用色甘酸钠200mg/d和400mg/d,治疗28天取得满意的效果,6例西咪替丁治疗者无效。色甘酸钠的作用为阻止含IgE的细胞在适当抗原激发下释放炎性介质,这些炎性介质主要有组胺、血清素和慢反应物质A(SRS-A)等。组胺与其他炎症介质的高敏感性引起胃黏膜对大分子物质(抗原)的通透性增加,如此反复形成恶性循环。而色甘酸钠可将此恶性循环阻断,缓解发作。严重患者可以应用激素类药物。Farthing等对4例用抗酸药、西咪替丁和色甘酸钠无效的患者,用泼尼松龙40mg/d口服10~14天取得较好效果。

长期的随访显示LG很少完全愈合。大多数患者病变慢慢地增减,内镜下的改善可能与炎细胞的浸润减少有关。LG与胃溃疡无明确的关系,尚无证据证实糜烂性病变可以发展成溃疡。根据日本学者的观察,有些病变可发展为多发息肉,进一步可能发展为胃癌,但实际上,有报道LG与癌可同时出现,其关系有待进一步观察。(https://www.daowen.com)