5.电镜诊断

李德忠等在对VG的电镜观察时发现60%的VG腺腔内有Hp感染，同时发现病变处腺上皮细胞之间的炎性细胞浸润非常明显（80%），可在近腺体处、腺体基底部上皮细胞间及腺腔内见到炎性细胞，特别是见到白细胞及淋巴细胞穿越腺体基底膜，证明在病变过程中炎性细胞非常活跃地向腺腔方向运动。这种炎性细胞运动可能与腺腔内存在着某些致炎物有关。电镜观察病变组织，除Hp外未发现其他致炎物，所以Hp可能是VG的主要病因之一。

电镜下间质中最明显的改变是浆细胞增多、增大。胞质中有大量从轻度到极度扩张的粗面内质网，其池内为中等电子密度的均质物，有些为大量的不同阶段的絮状物。这些物质是浆细胞合成的免疫球蛋白。同时也可见到巨噬细胞增多、增大，可见浆细胞、巨噬细胞、淋巴细胞都参加了局部的免疫反应，说明VG与免疫反应有关。(https://www.daowen.com)

电镜还观察到在有Hp感染时局部产生抗体细胞，胃黏膜内溶菌酶增多，溶菌酶可能与局部抗体一起在抗Hp感染的反应中发挥作用。由此可见，VG可能是一种由Hp局部性感染引起的，有多种细胞浸润的，血管扩张、血浆渗出、局部水肿的，有免疫反应参加的一种特殊类型的慢性胃炎。