2.病理表现
病变可分为弥漫型和局限型。
(1)弥漫型:胃增大、柔软,病变好发于胃底、胃体及胃大弯,胃窦部少见。Wu等发现1例MD病变累及近端十二指肠,但此种情况罕见。胃黏膜表面可覆盖较多黏液,黏膜的正常结构消失,代之以巨大的增生肥厚的皱襞,皱襞可高达2~3cm,宽可达1.0~1.5cm,皱襞之间隔以探裂,故大体观之,酷似大脑的沟回。黏膜表面可伴有糜烂或出血。
(2)局限型:黏膜皱襞呈局限型增生,形似脑回并形成结节突入胃腔,与正常黏膜之间界限清楚。病变以胃黏膜的过度增生肥厚为主,一般仅局限于黏膜层,肌层及浆膜层不受累。(https://www.daowen.com)
镜下可见黏膜上皮完整,胃小凹明显增生。胃小凹变深,呈直线、分支或螺旋状囊性弯曲,排列紧密,内衬单层或复层柱状上皮,黏液分泌亢进,增生的胃小凹可扩展到腺体的基底部,基质水肿且有炎性,部分病例可伴有炎性细胞浸润。黏膜肌层增厚,黏膜下层增宽,水肿明显,血管增多。