一、流行病学

1.由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。估计的慢性胃炎患病率大致与当地人群的Hp感染率相平行，可能高于或略高于Hp感染率。

Hp现症感染者几乎均存在慢性胃炎（见后述条款），用血清学方法检测（现症感染或既往感染）阳性者绝大多数存在慢性胃炎。除Hp感染外，胆汁反流、药物、自身免疫等因素亦可引起慢性胃炎。因此，人群中慢性胃炎的患病率高于或略高于Hp感染率。

2.慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄的增加而升高。

慢性胃炎包括慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄的增加而升高，这主要与Hp感染率随年龄增加而升高有关，萎缩、肠化生与“年龄老化”亦有一定关系。这也反映了Hp感染产生的免疫反应导致胃黏膜损伤所需的演变过程。慢性胃炎的患病率与性别的关系不明显。

3.慢性胃炎人群中，慢性萎缩性胃炎的比例在不同国家和地区之间存在较大差异，一般与胃癌的发病率呈正相关。(https://www.daowen.com)

慢性萎缩性胃炎的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。在不同国家或地区的人群中，慢性萎缩性胃炎的患病率大不相同；此差异不但与各地区Hp感染率差异有关，亦与感染的Hp毒力基因差异、环境因素不同和遗传背景差异有关。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的患病率高于胃癌低发区。

4.我国慢性萎缩性胃炎的患病率较高，内镜肉眼观察和病理诊断的符合率有待进一步提高。

2011年，由中华医学会消化内镜学分会牵头开展了一项横断面调查，包括10个城市、30个中心、共计8907例有上消化道症状、经胃镜检查证实的慢性胃炎患者。结果表明，在各型慢性胃炎中，慢性非萎缩性胃炎最为常见（59.3%），其次为慢性非萎缩性或萎缩性胃炎伴糜烂（49.4%），慢性萎缩性胃炎比例高达23.2%（但多为轻度）。胃窦的Hp阳性率为33.5%，胃体为23%；胃窦病理检查提示萎缩者占35.1%，高于内镜提示萎缩的比例（23.2%）；伴肠化生者32%，上皮内瘤变，与异型增生同义）10.6%。研究表明我国目前慢性萎缩性胃炎的发病率较高，内镜和病理诊断的符合率有待进一步提高。