2.鉴别诊断
2026年08月19日
2.鉴别诊断
(1)痞满
与胃痛部位同在心下,但痞满是指心下痞塞,胸膈满闷,触之无形,按之不痛的病证;胃痛以痛为主,痞满以满为患,且病及胸膈。
(2)真心痛
心居胸中,其痛常及心下而出现类似胃痛的表现。典型的真心痛为当胸而痛,其痛多为刺痛、剧痛,且痛引肩背,常伴有气短、汗出等,病情较急,正如《灵枢·厥病》所云:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死。”中老年人既往无胃痛病史而突发胃脘部疼痛者,当注意真心痛的发生。
(3)胁痛(https://www.daowen.com)
胁痛以两胁疼痛为主症,肝气犯胃引起的胃痛有时也可出现胃痛连及两胁,但仍然以胃脘部疼痛为主症,两者具有明显的区别。
(4)腹痛
腹痛是指胃脘部以下、耻骨毛际以上整个部位疼痛为主,胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主,两者仅就疼痛部位来说是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而在个别特殊病证中胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。