手术治疗糖尿病的适应症

（1）BMI≥35 kg/m2的有或无合并症的2型糖尿病（T2DM）亚裔人群中，可考虑行减重/胃肠代谢手术。

（2）BMI在30～35 kg/m2且有T2DM的亚裔人群中，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时，尤其是具有心血管风险因素时，减重/胃肠代谢手术应是治疗选择之一。

（3）BMI在28．0～29．9 kg/m2的亚裔人群中，如果其合并T2DM，并有向心性肥胖（女性腰围＞85 cm，男性＞90 cm），且至少额外符合两条代谢综合征标准：高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平低、高血压。对上述患者减重/胃肠代谢手术也可考虑为治疗选择之一。

（4）对于BMI≥40 kg/m2或≥35 kg/m2，伴有严重合并症，且年龄≥15岁，骨骼发育成熟，按Tanner发育分级处于4或5级的青少年，在患者知情同意的情况下，腹腔镜可调节胃束带术（LAGB）或胃肠转流术（RYGB）也可考虑为治疗选择之一。(https://www.daowen.com)

（5）对于BMI在25．0～27．9 kg/m2的T2DM患者，应在患者知情同意的情况下进行手术，严格按研究方案进行。但是，这些手术的性质应该被视为纯粹只作为伦理委员会事先批准的试验研究的一部分，而不应广泛推广。

（6）年龄＜60岁或身体一般状况较好，手术风险较低的T2DM患者。