妊娠对糖尿病的影响

二、妊娠对糖尿病的影响

(1)妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病,使原有糖尿病患者的病情加重。

(2)血糖:妊娠期间,胎儿不断从母体摄取葡萄糖(可以自由弥散进入胎盘)。母体中的葡萄糖持续被消耗,胰岛素在碳水化合物代谢率增高的情况下,相应地代偿性分泌增加,对胰岛素储备功能不足的妇女,就可能出现糖尿病,或使原有的糖尿病加重。另外,妊娠期间胎盘所产生的胎盘生乳素、雌激素、孕酮等,随着妊娠的时间而递增,这类激素对胰岛素有对抗作用,使胰岛素作用减弱,使血糖增加。妊娠期间,母体的胰岛素需要量较非妊娠期间增加一倍左右。

(3)尿糖:妊娠时肾血流量增加,肾小球滤过率增加50%,糖的滤出也增加而超过肾小管对葡萄糖的吸收能力,葡萄糖从尿中排出,而出现尿糖。正常妊娠妇女1/4的人可出现尿糖,但不一定都是糖尿病。(https://www.daowen.com)

(4)低血糖:妊娠的早期,部分病人发生恶心、呕吐,进食较少,食物的进入和吸收受到影响,所以,孕早期容易出现空腹血糖较低。应用胰岛素治疗的患者,当胎盘娩出后,拮抗胰岛素的激素锐减,而胰岛素作用增强,又容易发生低血糖,甚至低血糖昏迷。