有没有排查肿瘤的“万能法”

既然PET-CT不能作为肿瘤排查的“万能利器”，那么是否有其他方法能够有效地检出肿瘤，成为肿瘤排查的“万能法”呢？其实这一直也是我们医学界努力的方向，但可惜的是到目前为止，尚无理想的单一肿瘤排查的方法。

为了早期检出肿瘤，医学界做了相当多的努力，通过各种方法希望能够早期发现肿瘤。最开始大家寄予厚望的是肿瘤标志物，希望通过探查肿瘤所表达出的异常蛋白质来早期发现它，但可惜的是肿瘤并不稳定地表达同一种异常蛋白质，即使表达了也可能因为量太少而不易被探及，同时非肿瘤性疾病也可能表达相似的物质，造成肿瘤标志物无论是敏感性还是特异性都不够理想，无法“一招击破”肿瘤探查。(https://www.daowen.com)

在相应部位的肿瘤检出方面，无论是医生还是患者都对影像学检查抱有很大希望。的确，对于特定部位的肿瘤，比如说肺癌的早期发现方面，胸部CT有着其余检查无法比拟的优势，再比如颅内肿瘤性病变可以通过MRI很好地显影。但是影像学检查能够看到形态，却不能定性，也就是说影像学检查认为是肿瘤的病灶可能通过手术切除后病理提示是炎症，也可能影像学认为是良性的病灶过了一段时间后出现了远处转移，其实是一个恶性肿瘤。所以影像学检查，包括PET-CT，甚至是后续的PET-MRI也不是肿瘤排查的万能方法。

随着技术的进步，近些年来涌现出了各种“高大上”的检查方法，例如前面提到的“循环血肿瘤细胞（CTCs）”，还有“循环血肿瘤DNA”“全基因组测序”“全外显子测序”等，价格不菲，动辄需要数万元的检查费用。但是目前大家所公认的是这些新兴的方法还不能用于肿瘤的诊断，而在肿瘤的排查方面还有很漫长的路要走。