19.肺癌是什么

肺癌在医学上特指起源于支气管上皮的恶性肿瘤。这里有两个“关键词”，第一是“起源于支气管上皮”，也就是说肺癌必须是一开始就从肺部生长的，先长在其他的部位（例如肝、胃、肠等部位）的肿瘤转移到肺部以后不能称之为“肺癌”，而要称为“转移性肺癌”。第二个关键词是“恶性肿瘤”，肺部的良性肿瘤，如肺纤维瘤、肺错构瘤、肺内畸胎瘤、肺透明细胞瘤等，虽然也常表现为肺部的肿块，但不属于本书中所讨论的“肺癌”。在所有肺部的恶性肿瘤中，肺癌占95%～98%，其他肺部恶性肿瘤，如肺恶性淋巴瘤、肺恶性纤维组织细胞瘤、肺纤维肉瘤、肺平滑肌肉瘤、肺癌肉瘤、肺血管源性肿瘤、肺母细胞瘤、肺横纹肌肉瘤、肺黏液肉瘤、肺黑色素瘤、肺恶性神经鞘瘤等，均相对少见。

在临床上，一般以形成肺癌组织的癌细胞的病理特征来区分肺癌的类型，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，前者又包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等。非小细胞肺癌和小细胞肺癌两者相比较，在生物学特点、诊断指标、分期方法、治疗方案等诸多方面都是有很大不同的。(https://www.daowen.com)

另外，根据肺癌病灶生长的部位，可以分为“中央型”肺癌和“周围型”肺癌。前者是指生长于“段或者段以上”的较为粗大的支气管，后者是指生长于“段以下”的较为细小的支气管。通俗地说，“中央型”肺癌生长于更靠近人体的中线，而“周围型”肺癌生长于离人体中线较远的位置。

一般而言，肺鳞癌和小细胞肺癌大多是“中央型”，肺腺癌和大细胞肺癌大多是“周围型”。然而，这也不是绝对的，理论上，每种病理类型的肺癌都可以生长于支气管、肺组织的任何部位上。