CT或者PET-CT能够排查胃癌吗

很多人由于惧怕胃镜检查的不适，总是想通过其他的检查方法来替代胃镜检查，那么CT检查，甚至是PET-CT检查能够排查胃癌吗？答案是否定的，不可以！

我们知道，CT是通过放射线透视人体，然后通过计算机进行重建而得到相应的图像。一般说来，CT对于1 cm左右的病变是能够比较清楚地显示，而对于过小的病变，发现就比较困难了。而我们也知道，胃癌，尤其是早期胃癌可能只是黏膜表面形成了很小的溃疡，并不会形成一个肿块，这种病变在CT下是肯定无法显示的。即使是胃癌已经发展到了一定阶段，局部形成了肿块，在CT上发现也并非易事。因为胃作为消化器官，是不断地进行蠕动的，胃壁的黏膜时而薄，时而厚，不像其余的器官形态和位置基本固定，所以即便胃部有肿块，也很容易隐藏在蠕动的胃黏膜中，在CT下漏诊。(https://www.daowen.com)

而PET-CT与普通CT相比，增加了肿瘤糖代谢的显影，但是这种显影在胃癌的早期筛查上基本没有用武之地，其原因有两点。第一，胃部黏膜的代谢本身比较活跃，同时如果局部有炎症之类的病变，在PET-CT上也会有高代谢，无法仅凭代谢的高低来判断肿瘤是否存在。第二，很多胃癌所导致的病变其糖代谢并不活跃，例如胃印戒细胞癌，即便是明确诊断的胃癌患者，PETCT检查结果也多为阴性。

因此，CT或者PET-CT筛查胃癌不靠谱，要筛查，做胃镜！