胃癌有哪些相关的肿瘤标志物

癌胚抗原（CEA）：存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性肿瘤细胞表面，是一种糖蛋白。有研究提示40%～70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值。但CEA升高也可见于结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。因此，CEA诊断胃癌的特异性不高，可用于分析疗效，判断复发和转移。

CA19-9：一种高分子量糖蛋白。在包括胃癌在内的多种器官的腺癌中水平都可能升高，如胰腺癌、胃癌、结直肠癌及肝胆管癌等。CA19-9检测在胃癌患者中的阳性率为42.7%～50%，与CEA联合检测时阳性率达70%。并且它可作为这些消化道肿瘤患者的预后判断和疗效评估的指标。

CA72-4：一种高分子量的类黏蛋白分子。也在胎儿组织中表达，在正常成人组织中几乎不表达。是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌有较好的特异性，敏感性为28%～80%，与CA19-9及CEA联合检测可以监测出70%左右的胃癌。并且它与胃癌的分期相关，分期越晚，或者出现转移的胃癌患者CA72-4检出率远远高于早期患者。另外，CA72-4在其他胃肠道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等也会有不同程度的检出。(https://www.daowen.com)

CA50：与CA19-9相似，可用于监测进展期的胃肠癌、胰腺癌和胆囊癌。在肿瘤识别方面由于很多肿瘤都表达，特异性较CA19-9差。有报道在萎缩性胃炎患者胃液中CA50的浓度比正常人有显著改变，因此，CA50可作为癌前病变萎缩性胃炎的诊断指标之一。

还有其他一些标志物可能与胃癌相关，但临床意义不大。针对胃癌，建议同时检测CA72-4、CEA和CA 19-9，可提高胃癌检出的特异性和敏感性。尽管如此，不能将这些标志物作为诊断肿瘤的绝对依据，其检测结果必须与患者的症状、体征、影像学检查及细胞或组织病理检查等各种诊断结果相结合，进行综合判断。