PET-CT阴性可以说明没有患肠癌吗

PET-CT检查在肠癌的诊断和分期中具有重要的作用，但是尺有所短，寸有所长，PET-CT也有自身的局限性。在肠癌患者的诊断中，即便PET-CT阴性，也不能排除肠癌的诊断，原因有三。

第一，PET-CT自身的分辨率有限。PET-CT的本质是CT基础上结合核素显像来观察肿瘤的形态，而我们知道CT对1 cm以下的肿瘤观察起来比较困难，加上肠道本身是一个不断蠕动的空腔器官，其内部的黏膜在不断地皱缩中，当肠癌较小的时候会隐匿在正常的黏膜中，不容易被发现。

第二，PET-CT所用的示踪剂在正常肠道中也有摄取。在进行PET-CT检查的时候静脉所注射的示踪剂是18F-FDG，这种示踪剂所反映的是细胞的糖代谢，理论上细胞更新越活跃其FDG摄取越多，在图像上就能够与周围的器官区分开来。但不巧的是肠道黏膜本身就是体内比较活跃的细胞，在PETCT的图像上显示出来轻度的FDG摄取，进一步增加了发现早期肠癌的难度。(https://www.daowen.com)

第三，某些肠癌本身FDG代谢不活跃。例如印戒细胞癌、黏液腺癌等细胞质比较多的肿瘤，其FDG代谢先天不活跃，此时PET-CT的“火眼金睛”丝毫没有用武之地。

综上所述，PET-CT并非肠癌排查的利器，一般不建议用于肠癌的排查，即便是PET-CT结果阴性，也不能够排除肠癌的诊断。对于需要进行肠癌排查的人群而言，还是应该听取专科医生的建议，进行必要的体格检查和肠镜等更加直接的检查方法。