克罗恩病患者是否需要排查肠癌

克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎性肠病，它的病因也不明确。临床表现中以腹痛最为多见，腹泻也较为常见，由于可以引起肠粘连、肠壁增厚或局部脓肿，所以有时候可在腹部摸到肿块。

相对于溃疡性结肠炎，克罗恩病的黏液脓血便较为少见。诊断也是主要依靠肠镜，可以看到病变呈节段性（跳跃性）的分布，可见到纵行溃疡，溃疡周围的黏膜可见鹅卵石样的改变。发病的高峰年龄有2个，20～30岁和60～70岁，男女之间发病率无差异。(https://www.daowen.com)

长期患克罗恩病的患者，特别是发病年龄在30岁之前的，肠癌的患病风险为一般人群的4～20倍，并且肠癌的发病平均年龄约在49岁，比一般人群的发病时间早10年。从克罗恩病发展到肠癌的平均时间为20年。

所以，克罗恩病患者也是肠癌的高危人群，定期的肠镜检查同样必不可少，目前在检查的时间和间隔上医学界并无一致的意见。根据国外的文献报道，病程较长的、累及回结肠或结肠的克罗恩病患者，应该定期监测结肠。对所有克罗恩病的患者，均建议在首发症状8年内做肠镜检查，检查时在整个结直肠多点活检。对结直肠受累范围超过1/3的患者在第一次肠镜检查后的1～2年内要做肠镜复查，之后每隔1～3年随访一次。