食管癌是如何诊断的

食管癌的诊断与其他肿瘤类似，分为血液筛查、影像学检查和病理检查三个方面。

血液筛查指的就是肿瘤标志物的检查，由于我国的食管癌多为鳞癌，所以食管癌的患者可能会伴有一些鳞癌相关的肿瘤标志物的变化，最常使用的是“鳞状上皮细胞癌抗原”，即我们常说的SCC。除了鳞癌之外，在胃和食管交界的部位，还可能发生腺癌，因此，腺癌最常使用的标志物“癌胚抗原”，即CEA也可能升高。当然，我们知道肿瘤标志物的升高在诊断食管癌方面提示意义有限，不能仅按照肿瘤标志物的升高与否确定肿瘤的诊断。(https://www.daowen.com)

影像学检查在食管癌的诊断中有几个方法，最早使用的是钡餐，即通过吞服硫酸钡使得食管的形态在X线下清晰地显影，观察是否有肿瘤组织造成了食管形态的破坏。但这种方法诊断的准确率不高，现已很少应用。目前更多使用的是增强CT的检查，通过CT显像的方法来观察食管局部是否有异常，同时还能够观察到周围淋巴结的情况。在某些情况下还会使用超声检查的方法观察肿瘤侵犯食管的深度，当然，这种超声是必须通过内镜检查完成的，术语叫作“超声内镜”。

病理诊断永远是肿瘤确诊的“金标准”，对食管癌而言，获取病理最便捷的方法就是通过胃镜检查。可能有人会有疑问，为什么食管癌的检查要用胃镜呢？其实，做胃镜的时候必须通过食管，对于食管内病灶的观察，胃镜就可以了，没有专门的“食管镜”检查的。在胃镜下，不仅能够清晰地观察到肿瘤表面的情况，还可以方便地活检，得到肿瘤组织后进行病理检查。