什么叫Barrett食管

医学上有很多疾病是用人的名字来命名的，用来纪念首次发现这个疾病的人，也许这也是许多医学工作者为事业奋斗的动力之一吧。Barrett食管也是这样，这个疾病是1950年由Norman Barrett首次提出，1957年确认，中文经常翻译为“巴雷特食管”。这个疾病越来越受重视的重要原因就是食管腺癌可能在此基础上发生。

正常情况下，人的食管内是有一层细胞覆盖在内层的，这层细胞和我们皮肤的细胞非常相似，都叫作“鳞状细胞”。如果某个人在食管靠近胃的部分出现了鳞状细胞变成柱状细胞（另外一种类型的细胞），就会在胃镜下看到这部分食管的颜色明显异于正常，医学上把这种鳞状上皮被柱状上皮覆盖的食管叫作Barrett食管。

关于Barrett食管的起源，有两种主要的说法，第一种说法是Barrett食管是后天获得性的，主要与反流性食管炎密切相关。另一种说法认为Barrett食管是先天性的，在胎儿发育时期，食管的柱状上皮被鳞状上皮替代。(https://www.daowen.com)

Barrett食管的诊断依赖于胃镜，一般认为须距食管胃接合部至少有3 cm以上处的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。2014年英国修订指南的时候将这一个标准放宽到了1cm。

正因为Barrett食管与食管胃接合部的腺癌有关，所以会增加人们的恐慌，其实Barrett食管癌变的比例并不高，并且目前是完全可以通过内镜下早期诊断、及时干预、长期监测而将肿瘤的危害降到最低程度。