胰腺癌是什么

顾名思义，胰腺癌就是指发生于胰腺的癌症。首先，狭义的胰腺癌必须是指来源于胰腺本身的癌症，而不包括原发于其他部位，然后转移到胰腺的癌症；其次，胰腺癌的定义必须是上皮来源的恶性肿瘤，即“癌”，而不包括间叶组织来源的恶性肿瘤。

胰腺是人体内非常重要的消化器官和内分泌器官，从消化器官的角度，胰腺可以分泌胰酶来消化脂肪，即胰腺的“外分泌”功能，人们很早就知道动物的胰腺可以用于洗去油脂。在华北灵寿地区，每年冬季杀猪之后，许多人家都会将猪胰取出，采用特殊工艺制成“猪胰子皂”，代替香皂来洗手、沐浴。从“内分泌”的角度，胰腺可以分泌胰岛素，后者的缺乏或功能异常就会引起大家都非常熟悉的糖尿病。

为了满足胰腺的“外分泌”功能，胰腺的内部有一套类似于水管的系统，位于胰腺的中央，与胰腺的长轴平行，医学上称为胰腺的“导管”，而胰腺癌正是发生于胰腺导管的癌症。当胰腺癌堵塞导管后就会造成后方的胰腺出现类似于胰腺炎的表现。除了堵塞胰腺本身的导管之外，胰腺还与胆管、十二指肠的解剖关系非常密切，当胰腺的肿瘤堵塞相应部位后，就会出现黄疸、肠梗阻等表现。

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·胰腺结构和毗邻关系·

由于胰腺的解剖部位比较特殊，周围毗邻的器官和血管、胆管结构复杂且重要，导致胰腺癌的手术难度非常大，目前，经典的“胰十二指肠联合切除术”仍是普外科领域最大的手术。

在胰腺原发的恶性肿瘤除了最常见的胰腺癌之外，还有胰腺神经内分泌肿瘤、恶性程度相对偏低的导管内乳头状瘤（IPMN）、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤等，限于篇幅关系，本章节主要讨论胰腺导管上皮来源的胰腺癌。