41.反流误吸

反流是指因贲门松弛或胃内压力过高等原因，胃内容物逆流到咽喉腔的过程；误吸指来自胃、口腔或鼻的物质从咽进入下呼吸道的过程。呕吐或反流是胃内容物误吸的主要原因。固体或半固体的误吸可导致气道梗阻；酸性胃内容物的吸入可引起吸入性肺炎，表现为呼吸困难和缺氧，严重者可导致呼吸窘迫综合征甚至死亡。围手术期反流误吸多见于诱导期和苏醒期。对反流误吸而言，预防重于治疗。严格的术前禁食，对于高危患者降低胃内容物的容量和酸碱度，使用快速顺序诱导有助于降低误吸的发生率，减轻其后果。

（车薛华）

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车薛华

车薛华，复旦大学附属华山医院麻醉科副主任医师。擅长神经外科患者的麻醉及围手术期管理。