共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(46~47题共用题干)
男性,76岁。跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体消炎药镇痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症,排尿困难,重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。
46.该患者可加用的镇痛药物是
A.吗啡
B.另一种非甾体消炎药
C.糖皮质激素
D.哌替啶(度冷丁)
E.曲马多
47.使用曲马多可能出现的不良反应是
A.共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等
B.高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水、钠潴留等
C.胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
D.向心性肥胖,水、钠潴留,骨质疏松和高血压等
E.消化道不适、眩晕、疲倦等
(48~49题共用题干)
男性,45岁,50 kg。因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4小时,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5 mg加阿托品1 mg拮抗肌松,效果不明显。
48.下一步的处理不正确的是
A.行动脉血气分析
B.监测患者体温
C.继续加大新斯的明用量
D.继续机械通气呼吸支持
E.维持循环功能正常
49.查血气分析提示:p H 7.43,PaCO2 48 mmHg,PaO2 61 mmHg,K+4.6 mmol/L,Na+152 mmol/L,Ca2+0.78 mmol/L。鼻温36.1℃。肌松拮抗剂效果不佳最可能的原因是
A.呼吸性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钠血症
E.低温
(50~54题共用题干)
脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。
50.麻醉前最重要的准备是
A.补液
B.血常规
C.粗胃管胃肠减压
D.ECG
E.血气分析
51.该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是
A.喉表面麻醉下清醒插管
B.快速顺序诱导非去极化肌松下插管
C.局部麻醉
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.快速顺序诱导去极化肌松下插管
52.术中失血多,快速输库血1 200 ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。首选诊断应是
A.肝衰竭
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染
53.最严重的问题是(https://www.daowen.com)
A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭
54.对该患者的处理原则中,错误的是
A.立即停止输血,核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容,防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心治疗
(55~60题共用题干)
女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
55.术前准备降血压最常用的药物是
A.酚妥拉明
B.苯苄明
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.双氢克尿噻
56.使用降压药后心率增快明显,首选
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙
E.艾司洛尔
57.除上述术前准备外,下列哪项最重要
A.纠正酸中毒
B.降低血糖
C.扩充血容量
D.利尿
E.加强营养
58.麻醉前用药,通常不考虑
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.咪达唑仑
59.你认为下述麻醉方法哪项对患者最有利
A.连续硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局部浸润麻醉
E.连续硬膜外阻滞+全麻
60.气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120 mm Hg,宜选下列哪项
A.静脉放血
B.酚妥拉明
C.苯苄明
D.利血平
E.芬太尼