共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案

三、共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案

(46~47题共用题干)

男性,76岁。跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体消炎药镇痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症,排尿困难,重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。

46.该患者可加用的镇痛药物是

A.吗啡

B.另一种非甾体消炎药

C.糖皮质激素

D.哌替啶(度冷丁)

E.曲马多

47.使用曲马多可能出现的不良反应是

A.共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等

B.高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水、钠潴留等

C.胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等

D.向心性肥胖,水、钠潴留,骨质疏松和高血压等

E.消化道不适、眩晕、疲倦等

(48~49题共用题干)

男性,45岁,50 kg。因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4小时,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5 mg加阿托品1 mg拮抗肌松,效果不明显。

48.下一步的处理不正确的是

A.行动脉血气分析

B.监测患者体温

C.继续加大新斯的明用量

D.继续机械通气呼吸支持

E.维持循环功能正常

49.查血气分析提示:p H 7.43,PaCO2 48 mmHg,PaO2 61 mmHg,K+4.6 mmol/L,Na+152 mmol/L,Ca2+0.78 mmol/L。鼻温36.1℃。肌松拮抗剂效果不佳最可能的原因是

A.呼吸性酸中毒

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症

E.低温

(50~54题共用题干)

脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。

50.麻醉前最重要的准备是

A.补液

B.血常规

C.粗胃管胃肠减压

D.ECG

E.血气分析

51.该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是

A.喉表面麻醉下清醒插管

B.快速顺序诱导非去极化肌松下插管

C.局部麻醉

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.快速顺序诱导去极化肌松下插管

52.术中失血多,快速输库血1 200 ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。首选诊断应是

A.肝衰竭

B.肾衰竭

C.心力衰竭

D.急性溶血反应

E.血液污染

53.最严重的问题是(https://www.daowen.com)

A.低血压

B.贫血

C.腰背痛

D.缺氧

E.肾衰竭

54.对该患者的处理原则中,错误的是

A.立即停止输血,核查血型

B.严密观察病情

C.及早扩容,防止休克及DIC

D.保护肾功能

E.迅速强心治疗

(55~60题共用题干)

女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。

55.术前准备降血压最常用的药物是

A.酚妥拉明

B.苯苄明

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.双氢克尿噻

56.使用降压药后心率增快明显,首选

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.普罗帕酮

D.毛花苷丙

E.艾司洛尔

57.除上述术前准备外,下列哪项最重要

A.纠正酸中毒

B.降低血糖

C.扩充血容量

D.利尿

E.加强营养

58.麻醉前用药,通常不考虑

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.苯巴比妥

D.哌替啶

E.咪达唑仑

59.你认为下述麻醉方法哪项对患者最有利

A.连续硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局部浸润麻醉

E.连续硬膜外阻滞+全麻

60.气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120 mm Hg,宜选下列哪项

A.静脉放血

B.酚妥拉明

C.苯苄明

D.利血平

E.芬太尼