共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（46～47题共用题干）
男性，50岁。肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300 mg或多瑞吉15 mg／72 h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。
46.该患者目前宜采取何种方法止痛
A.腹腔神经丛阻滞
B.静脉吗啡或芬太尼PCA
C.蛛网膜下隙神经毁损治疗
D.硬膜外吗啡和局麻药PCA
E.硬膜外局麻药PCA
47.对于该患者内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛
A.腰交感神经阻滞
B.腰大肌肌间沟阻滞
C.臀上皮神经阻滞
D.下胸段肋间神经阻滞
E.腹腔神经丛阻滞
（48～50题共用题干）
女孩，14岁，36 kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18 ml做局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌内注射肾上腺素1 mg，地塞米松5 mg。患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后，心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
48.依据患者的临床表现，可以诊断为
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应（局麻药中毒）
C.局麻药变态反应（过敏反应）
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
49.导致患者出现异常反应的直接原因是
A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
50.制止抽搐，首选哪种药物
A.地西泮5～10 mg静脉注射
B.琥珀胆碱1 mg／kg静脉注射
C.硫喷妥钠50～100 mg静脉注射
D.咪达唑仑3～5 mg静脉注射
E.氯胺酮40 mg静脉注射
（51～53题共用题干）
男性，65岁。脑膜瘤术后24小时，出现偏瘫、失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。
51.临床诊断首先考虑为
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.大脑镰下疝
D.脑水肿
E.脑挫裂伤
52.处理优先考虑
A.气管内插管
B.脑室引流
C.呼吸兴奋剂
D.快速静脉滴注甘露醇降压
E.纳洛酮
53.使用甘露醇0.5 g／kg，效果最好的输液时间段是(https://www.daowen.com)
A.2～3分钟
B.4～9分钟
C.10～20分钟
D.20～30分钟
E.31～40分钟
（54～56题共用题干）
男性，69岁。入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。54.依据病史，该患者伴发
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
55.下述哪项麻醉前准备检查必不可少
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图
56.最佳手术时机是
A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急、慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急、慢性肺部感染1周后
（57～60题共用题干）
男性，38岁。实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次／分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80／60 mm Hg。患者曾患乙型肝炎、肝硬化腹水。57.应选择何种麻醉
A.局麻＋强化
B.腰麻
C.针麻
D.气管插管静吸复合麻醉
E.连续硬膜外麻醉
58.术前哪一项准备不必要
A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养
59.术中输液暂不用
A.平衡盐液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.新鲜血
E.胶体液
60.治疗术中低血压哪项首选
A.强心药
B.缩血管药
C.改用局麻＋强化
D.扩充血容量
E.利尿