共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(46~47题共用题干)
男性,73岁。4个月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定,生活能自理;1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。
46.该患者ASA分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
47.目前的处理方法是
A.内科治疗
B.立即手术治疗
C.2个月后手术治疗
D.确定包块性质后再决定下一步治疗方案
E.诊断明确,放弃治疗
(48~49题共用题干)
男性,38岁,体重60 kg。高处坠落伤导致下颌骨骨折,该患者张口困难Ⅲ度。
48.该患者最安全可靠的气管内插管方法是
A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.全麻下盲探插管
E.清醒纤支镜下鼻插管
49.该患者插管前应排除
A.牙齿松动
B.下颌关节脱位
C.下颌骨骨折
D.颅底骨折
E.舌外伤
(50~52题共用题干)
女性,73岁。因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20天”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。
50.术前评估应考虑除外
A.有无通气障碍
B.评估气道状况
C.记录神经功能障碍
D.所有患者均给予阿片类药物镇痛
E.重要脏器功能状态
51.脊髓损伤容易合并
A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急速
D.喉痉挛
E.血压升高
52.脊髓功能的监测除外
A.SSEP
B.MEP
C.选择性唤醒试验
D.CSEP
E.BAEP
(53~56题共用题干)
女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时,呕吐物为胃内食物。血压90/80 mm Hg,心率110次/分,腹胀,后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5 ml,拟行剖腹探查术。(https://www.daowen.com)
53.最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.脾破裂
D.肝破裂
E.宫外孕破裂
54.最合适的处理是
A.抗呕吐
B.抗休克治疗
C.抗过敏治疗
D.抗休克的同时,立即手术治疗
E.继续观察
55.麻醉前准备最重要的措施是
A.插胃管,洗胃
B.确保快速输液通路
C.口服抗酸药
D.使用麻醉前用药
E.复查电解质
56.最好的麻醉方法是
A.局麻
B.针麻
C.氯胺酮静脉注射全麻插管
D.腰麻
E.腰麻合并硬膜外麻醉
(57~60题共用题干)
男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室时心率120次/分,血压110/70 mmHg,PaCO2 55 mmHg,PaO2 75 mmHg。
57.下列哪项监测是错误的
A.有创动脉压监测
B.设置漂浮导管
C.右颈内静脉置管测CVP
D.ECG
E.Sp O2及呼气末CO2浓度
58.诱导期出现低血压伴发绀加重,哪项处理错误
A.扩张肺血管药
B.α肾上腺素能阻滞药
C.应用正性变力药
D.静脉滴注支气管解痉药
E.吸入100%氧
59.移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀,应立刻采取
A.降低氧流量
B.提高氧浓度
C.应用激素
D.静脉注射氨茶碱
E.雾化吸入α肾上腺素能兴奋药
60.停止体外转流,鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血,首先要做的是
A.反复行气管内吸引
B.静脉注射维生素K
C.使用止血剂
D.补充鱼精蛋白
E.复查ACT