共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(46~47题共用题干)
男性,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP 192/100 mm Hg,HR 85次/分。实验室检查:Hb 55 g/L,HCT 0.154,PLT 82×109/L,RBC 2.03×1012/L,Scr 1 256μmol/L,K+6.5 mmol/L,p H 7.20。
46.该患者最可能的诊断是
A.隐匿性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
47.如该患者拟行肾移植手术,以下术前准备中错误的是
A.术前应输注浓缩红细胞,血红蛋白提升至6~8 g/L
B.术前应进行透析治疗,p H应大于7.30
C.术前应纠正高钾,血钾应小于6.0 mmol/L
D.若采用椎管内麻醉,最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2~4小时
E.血压控制的目标为术前或基础血压以下的20%
(48~49题共用题干)
男性,67岁。拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。
48.术前药物治疗不包括
A.钙通道阻滞药
B.硝酸甘油
C.利尿药
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.α肾上腺素能受体阻滞剂
49.有关心脏麻醉监测指标描述正确的是
A.中心静脉压(CVP)作为血容量状态的粗略指标,可用于估计左室舒张末期容量
B.三联指数(心率×收缩压×PCWP)应在150 000以下
C.正常心肌供氧与耗氧之比应大于0.7
D.心率维持一般不高于100次/分
E.转流期间平均动脉压要求维持在80~100 mm Hg
(50~51题共用题干)
女性,59岁。因“颈内动脉瘤(直径8 mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。
50.以下技术中不宜施行
A.过度通气(PETCO2<25 mm Hg)
B.控制性降压
C.全身静脉麻醉
D.静吸复合麻醉
E.吸入麻醉
51.术中术者要求控制性降压,以下不合适的是
A.MAP<60 mm Hg
B.加深麻醉
C.MAP<50 mm Hg
D.应用硝普钠
E.椎管内给予局部麻醉药
(52~54题共用题干)
用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。
52.局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类,下列属酯类的为
A.利多卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.辛可卡因
E.苯妥英钠
53.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为(https://www.daowen.com)
A.0.75 g
B.1.0 g
C.1.5 g
D.2.0 g
E.2.5 g
54.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因
A.局麻药注入蛛网膜下隙
B.局麻药注入血管
C.局麻药过敏反应
D.局麻药高敏反应
E.注入硬膜下间隙
(55~57题共用题干)
男性,68岁。因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1小时”入院。查体:BP 198/85 mm Hg,HR 86次/分,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。
55.最可能的诊断是
A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.高血压脑出血
D.急性心肌梗死
E.脑梗死
56.颅内压增高的主要表现不包括
A.呕吐
B.视力减退
C.头痛
D.意识障碍
E.血压下降
57.下列药物中不宜应用
A.呋塞米
B.白蛋白
C.奥美拉唑
D.小剂量多巴胺
E.咪达唑仑
(58~60题共用题干)男性,75岁。烟龄40年,伴有慢性支气管炎。诊断为胃癌,拟行手术。
58.下面哪项检查对麻醉最重要
A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规
59.为进一步了解肺功能,下面哪项最重要
A.心功能
B.胸透
C.生化检查
D.血气分析
E.肝功能
60.该患者伴有高血压,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当
A.充分给氧去氮
B.避免呛咳
C.半清醒插管
D.采用对循环抑制较轻的药物
E.诱导中保持呼吸道通畅