共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(46~47题共用题干)
女性,65岁。高血压病史13余年,诊断为贲门癌,拟行胃癌根治术。
46.术中血压骤升至180/105 mm Hg,心率80次/分,下列何种药对此降压最好
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.尼群地平
D.尼卡地平
E.硝苯地平
47.如术中发生室上性心动过速,宜选
A.维拉帕米
B.氟哌利多
C.硝苯地平
D.尼卡地平
E.地西泮
(48~49题共用题干)
女性,57岁。因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。
48.肝移植手术中引起低温的原因除外
A.全身麻醉
B.体表、体腔的暴露与长时间开放
C.低温环境的影响
D.术中大量输入常温血和液体
E.肝移植术中无肝期产热减少
49.肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是
A.无肝期肝产热停止
B.全身麻醉
C.植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
D.部分患者体外循环转流热量丢失
E.出血
(50~51题共用题干)
女性,24岁。冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现已昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR 135次/分,BP 135/84 mm Hg,R 7次/分,SaO2 62%。
50.对该患者的抢救处理,下列哪项是错误的
A.紧急气管插管,呼吸机支持
B.测量碳氧血红蛋白水平
C.血浆置换
D.心电监护
E.收住ICU
51.患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因
A.脑梗死
B.中间综合征
C.氧中毒
D.肺性脑病
E.过度通气
(52~54题共用题干)
男性,68岁。体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。
52.脑血流自动调节的机制是
A.血压正常的个体,平均动脉压为60~100 mm Hg时,脑血流量相对恒定
B.血压正常的个体,平均动脉压为80~120 mm Hg时,脑血流量相对恒定
C.血压正常的个体,平均动脉压为80~160 mm Hg时,脑血流量相对恒定
D.血压正常的个体,平均动脉压为60~120 mm Hg时,脑血流量相对恒定
E.血压正常的个体,平均动脉压为60~160 mm Hg时,脑血流量相对恒定
53.下列监测手段中可以不用(https://www.daowen.com)
A.ECG
B.脉搏血氧饱和度
C.无创血压监测
D.呼气末二氧化碳分压
E.心排血量监测
54.患者术后血压178/98 mm Hg,可能的原因是
A.高碳酸血症
B.心律失常
C.心肌缺血
D.麻醉药的残余作用
E.高血糖
(55~57题共用题干)
女性,35岁。身高152 cm,体重43 kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120 mm Hg两年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE仅轻度升高。
55.最可能的诊断为
A.醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.皮质醇增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺性征异常症
56.下列哪类药可用于该患者的诊断
A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.艾司洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠
57.术中患者出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.三甲噻芬
D.乌拉地尔
E.卡托普利
(58~60题共用题干)
男性,31岁。因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。
58.关于患者术前准备,叙述错误的是
A.静脉补充清蛋白
B.尽快抽尽胸腔积液
C.给予利尿剂
D.尽量抽尽腹腔积液
E.改善心功能
59.关于麻醉诱导,叙述错误的是
A.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导
B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C.避免血压下降
D.避免心动过缓
E.如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
60.关于麻醉管理,叙述错误的是
A.因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂
B.心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
C.为保证循环稳定,应快速、足量补液
D.术中低血压,可持续泵注多巴胺
E.机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压