共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案

三、共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案

(46~47题共用题干)

女性,65岁。高血压病史13余年,诊断为贲门癌,拟行胃癌根治术。

46.术中血压骤升至180/105 mm Hg,心率80次/分,下列何种药对此降压最好

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.尼群地平

D.尼卡地平

E.硝苯地平

47.如术中发生室上性心动过速,宜选

A.维拉帕米

B.氟哌利多

C.硝苯地平

D.尼卡地平

E.地西泮

(48~49题共用题干)

女性,57岁。因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。

48.肝移植手术中引起低温的原因除外

A.全身麻醉

B.体表、体腔的暴露与长时间开放

C.低温环境的影响

D.术中大量输入常温血和液体

E.肝移植术中无肝期产热减少

49.肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是

A.无肝期肝产热停止

B.全身麻醉

C.植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

D.部分患者体外循环转流热量丢失

E.出血

(50~51题共用题干)

女性,24岁。冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现已昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR 135次/分,BP 135/84 mm Hg,R 7次/分,SaO2 62%。

50.对该患者的抢救处理,下列哪项是错误的

A.紧急气管插管,呼吸机支持

B.测量碳氧血红蛋白水平

C.血浆置换

D.心电监护

E.收住ICU

51.患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因

A.脑梗死

B.中间综合征

C.氧中毒

D.肺性脑病

E.过度通气

(52~54题共用题干)

男性,68岁。体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。

52.脑血流自动调节的机制是

A.血压正常的个体,平均动脉压为60~100 mm Hg时,脑血流量相对恒定

B.血压正常的个体,平均动脉压为80~120 mm Hg时,脑血流量相对恒定

C.血压正常的个体,平均动脉压为80~160 mm Hg时,脑血流量相对恒定

D.血压正常的个体,平均动脉压为60~120 mm Hg时,脑血流量相对恒定

E.血压正常的个体,平均动脉压为60~160 mm Hg时,脑血流量相对恒定

53.下列监测手段中可以不用(https://www.daowen.com)

A.ECG

B.脉搏血氧饱和度

C.无创血压监测

D.呼气末二氧化碳分压

E.心排血量监测

54.患者术后血压178/98 mm Hg,可能的原因是

A.高碳酸血症

B.心律失常

C.心肌缺血

D.麻醉药的残余作用

E.高血糖

(55~57题共用题干)

女性,35岁。身高152 cm,体重43 kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120 mm Hg两年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE仅轻度升高。

55.最可能的诊断为

A.醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.皮质醇增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.肾上腺性征异常症

56.下列哪类药可用于该患者的诊断

A.酚妥拉明

B.卡托普利

C.艾司洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

57.术中患者出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压

A.酚妥拉明

B.硝普钠

C.三甲噻芬

D.乌拉地尔

E.卡托普利

(58~60题共用题干)

男性,31岁。因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。

58.关于患者术前准备,叙述错误的是

A.静脉补充清蛋白

B.尽快抽尽胸腔积液

C.给予利尿剂

D.尽量抽尽腹腔积液

E.改善心功能

59.关于麻醉诱导,叙述错误的是

A.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导

B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

C.避免血压下降

D.避免心动过缓

E.如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

60.关于麻醉管理,叙述错误的是

A.因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂

B.心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因

C.为保证循环稳定,应快速、足量补液

D.术中低血压,可持续泵注多巴胺

E.机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压