五、心电图

心律失常及传导异常在抽搐发作后比发作中更易见到，这被认为不是迷走神经的作用就是交感神经的作用。迷走神经心律失常是房性的、结性的或窦房结性的，包括窦性心动过缓、窦房结阻滞、房性早搏、发作性房性心动过速（结性心动过速）、房性扑动、房性纤颤、结性传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）以及在窦性心动过缓中出现室性早搏。窦性心动过缓和交感性心律失常在心室的最初表现是室性早搏的出现，继之出现的二联律、三联律室性心动过速及室颤。

在实施ECT治疗后瞬间和其后的一段时间内，心电图记录的去极化异常包括T波波幅的增高、T波倒置、ST段的缺血性或非缺血性下移。上述记录到的情况是完全可逆的。Pitts（1965）等报告，ECT所致心电图异常的发生率随患者治疗前是否存在心脏病情况而变化，而且使用硫喷妥钠较异戊巴比妥麻醉后更加明显。虽然这一观点在ECT文献中被反复提到，但还未被广泛接受。(https://www.daowen.com)

心电图异常基本局限在发作时和紧随发作后的短时间内。密切地检测（长程心电图Hoter检测）、ECT治疗后持续检测24h，并无真正持久的心电图改变。即便是患者治疗前就已有心血管疾病，结果仍一样，有些研究者认为这是神经源性，并将这种结果归结为电流直接刺激脑干皮层下结构、丘脑和下丘脑神经核。许多这类现象也同时在无心血管病史及症状的年轻患者中经常被观测到，所以可以认为这是ECT相伴随发生的生理现象，没有重要的临床意义。