传统的电抽搐治疗流程
传统的电抽搐治疗不使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,其治疗过程:
1.让患者仰卧在治疗床上,在第5~8胸椎处垫一沙垫。
2.用75%酒精擦拭需要安置电极的部分皮肤,起脱脂作用。
3.用包裹纱布的橡皮牙垫置于患者的上下牙中,并让患者咬住。(https://www.daowen.com)
4.人员和保护:护理头部者,用包裹纱布的橡皮牙垫置于患者的上下牙齿间,并让患者咬紧固定,一只手的拇指和食指固定牙垫,其余的手指和手掌托患者的下颌以防牙齿的损害、唇舌的咬伤及下颌脱位;另一手托住患者枕部,并将头部固定,使其不至于过于后仰及摆动。两个助手分别站在患者的两侧,保护患者的肩膀、肘部、髋部、膝部等关节,防止抽搐过程中出现关节脱位和肌肉拉伤。
5.施行电抽搐治疗者将电极板紧紧固定在头部电极放置位置。
6.直流电治疗机电流量为80~110mA,通电时间为1~3s。原则上采用引起抽搐发作的最低电量,首次治疗应从低量开始,以后根据上次的治疗情况进行调整。
7.给予通电治疗。通电后,即出现类似癫痫强直—阵发性痉挛发作的现象(强直期、阵发性痉挛期、意识蒙眬期及意识恢复期)。强直期一般持续10s左右,患者意识完全丧失,呼吸停止,全身肌肉处于持续收缩状态。由于咽喉部肌肉收缩,可发出尖叫,由于颌部面部肌肉收缩,会出现先张口后突然闭嘴,如保护不当会导致患者的口唇舌咬伤。阵痉期一般持续30~50s,出现全身肌肉的大幅度震颤和抽搐,此时应注意保护患者的各个主要的关节,防止强烈的肌肉收缩导致的关节脱位。蒙眬期一般持续10~15min,个别患者持续时间更长。抽搐完全停止,表现眼结膜充血、水平眼震和垂直眼震,有的患者可出现兴奋躁动。此时要防止患者跌伤和其他伤害。患者的自主呼吸一般在1~2min内恢复。为促进患者的自主呼吸恢复可对患者进行人工呼吸,并用吸痰器吸净患者口鼻处的分泌物。传统的电抽搐治疗中如电量掌握不当,患者的意识丧失不全,可能使患者产生极度的不适或者恐惧感。目前传统的电抽搐治疗已经被改良的电抽搐治疗逐渐取代。