2.4　整体模型的下颌骨前伸加载

2.4.1　加载方式及大小

量取志愿者下颌最大前伸量为13 mm，采用给定位移矢量加载，分别加载下颌骨前牙区水平前移位于下颌最大前伸量（13 mm）的20%（2.6 mm）、40%（5.2 mm）、60%（7.8 mm）、68%（8.84 mm）、70%（9.1 mm）、75%（9.75 mm）、80%（10.4 mm）、100%（13 mm）位移，其中重点观测患者调节位（最大前伸量的70%）和医师经验位（最大前伸量的68%）时舌体及舌后气道的变化。

医师经验位的确立：咬合重建时，将患者最大前伸量的68%作为医师经验下颌前伸位置。(https://www.daowen.com)

患者调节位的确立：患者戴用自行调节式口腔矫治器于医师经验位一个月后复诊，医师教会患者自行调节上下颌牙托间牵引装置，患者在医师指导下经过一段时间根据自觉症状找到自身适宜的下颌前伸位置后再行复诊，经PSG监测有效的下颌前伸位即患者调节位。本研究志愿者的患者调节位为9.10 mm，位于下颌最大前伸量的70%。

2.4.2　边界条件

假设模型材料和组织为均质、连续、各向同性的线弹性材料；材料受力变形为小变形；假设各部分结构在加载下不发生相对滑动；限制颞下颌关节盘的所有位移、下颌体部翼内肌和翼外肌附着部位所有位移，同时限制与颈椎连接部分肌肉表面的所有位移，参照北京大学赵雪岩等[61]的研究方法，为便于讨论，在模型的上气道表面选取舌后气道段最小截面处矢状径、横径作为观察指标，观察下颌不同前伸位置时舌体和舌后气道相应形态位移及应力变化。