OSAHS理论研究与临床实践_基础医学

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《OSAHS理论研究与临床实践》编委会

(https://www.daowen.com)...

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序

《OSAHS理论研究与临床实践》是口腔睡眠医学领域我所知道的第一本专著。我与张佐教授因口腔睡眠医学而相识已有20余年，地处宁夏的张佐教授及其团队20余年坚持不懈...

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第一篇　理论研究

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OSAS患者口腔矫治器下颌前移对上气道及周围结构形态变化影响的研究

【摘要】目的：为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的口腔矫治器设计、制作提供形态学依据，以提高口腔矫治器治疗OSAS患者的有效率。方法：采用口腔矫治器...

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1　引言

人的一生有近1/3的时间是在睡眠中度过的，然而人类对自己这1/3的时间中生命活动的认识远没有对另2/3的时间中生命活动的认识深刻。20世纪60年代中期以后，随着...

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2　材料与方法

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2.1　病例筛选

2.1.1　筛选方法本组病例依照“理想模式”[34]按以下方式筛选出：由银川市第一人民医院睡眠呼吸科的睡眠专科医生经多导睡眠图监测（Polysomnograp...

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2.2　X线头影测量

2.2.1　X线头影测量的体位及方法 2.2.1.1　体位按标准头颅定位固定头架定位。患者直立坐位，令Frankfort水平线与地面平行。曝光前患者闭颌呈自然...

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2.3　口腔专科检查

由口腔专科医生进行。 2.3.1　专科体检 2.3.1.1　牙列牙列是否完整，有无残根残冠、楔状缺损、严重磨耗、严重的错合畸形。 2.3.1.2　牙周状况牙...

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2.4　口腔矫治器下颌前移位置的确定及其测量记录[40]

2.4.1　前移位置的确定根据X线影像学确定的阻塞部位，并参照患者体格检查等因素，完成矫治器种类的选择及其设计制作，并确定患者下颌前伸及张开的距离。要求患者学...

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2.5　临床资料

2.5.1　一般资料患者96例，其中男性52例，女性44例，年龄26～78岁，平均年龄（48.15±58.76）岁，身高161～180 cm，平均身高（174...

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2.6　统计学方法

(https://www.daowen.com) 采用SPSS 11.0软件包进行统计计算，正态分布用t检验，偏态分布用非参数检验。...

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3　结果

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3.1　主观症状改变情况

口腔矫治器致下颌前移后，患者主观症状明显改善，各项指标均在92.63%以上，患者主观有效性较高，是其坚持戴用矫治器的主要原因。表1　OSAS患者口腔矫治器下颌...

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3.2　PSG睡眠结构监测结果

PSG监测结果显示，口腔矫治器致下颌前移后，非快速眼动睡眠时间减少，快速眼动睡眠时间增多，说明深睡眠增加，浅睡眠减少，睡眠质量有所改善。表2　OSAS患者口腔...

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3.3　PSG呼吸变化监测结果

PSG监测结果显示，口腔矫治器致下颌前移后，睡眠呼吸暂停指数与下颌前移前相比，各项指标均有显著性差异。表3　OSAS患者口腔矫治器下颌前移后PSG呼吸变化监测...

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3.4　最大开口度与最大前移量

下颌最适前移量与最大前移量的比值是62%，最适开口度与最大开口度的比值是19%。表4　口腔最大开口度、最大前移量测量数据表5　模型最适开口度、最适前移量测...

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3.5　上气道形态的变化

软腭及舌根后气道间隙增加，尤其是软腭后间隙显著增大（P<0.01）；舌根后气道间隙也明显增大（P<0.05）。表7　OSAS患者口腔矫治器下颌前移后上气道测量...

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3.6　软腭形态的变化

软腭长度明显减小（P<0.05），软腭与舌体接触长度缩短，差异有极显著性（P<0.001）。表8　OSAS患者口腔矫治器下颌前移后软腭测量结果(https:/...

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3.7　舌体形态的变化

舌根部与颏后点间的距离显著小于治疗前（P<0.01），但治疗前后舌体长度与厚度的变化均无显著性（P<0.05）。表9　OSAS患者口腔矫治器下颌前移后舌体测量...

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3.8　舌骨位置的变化

舌骨垂直向位置变化有显著性（P<0.05），舌骨相对于眶点的水平前移有极显著性（P<0.001），揭示戴用口腔矫治器时舌骨向前处上移位。表10　OSAS患者口...

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3.9　下颌骨的变化

下颌骨前移，开口度位置变化有极显著性（P<0.001），Y轴角无显著性变化，前移的变化大于垂直向的变化。表11　OSAS患者口腔矫治器下颌前移后下颌骨测量结果...

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4　讨论

（1）生理条件下，人上气道存在3个狭窄，其狭窄将上气道由小至大分为口咽、喉咽、鼻咽，OSAS患者中常可发现有上气道结构拥挤，特别是仰卧位趋于使全部上气道变窄：软...

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5　结论

（1）将下颌前移到对刃颌位后，前牙咬合打开2～3 mm、后牙咬合打开3～4 mm最为合适，使下颌产生向前下方的移位；使舌骨、舌根及舌体前移，从而解除上气道的阻塞...

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参考文献

［1］马丹，沈继奋.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征生存质量研究进展［J］.国外医学呼吸系统分册，2003，23（2）：70-73. ［2］Gastault H，Tas...

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健康成人上气道及周围结构的三维有限元模型的建立

【摘要】目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在人群中发病率较高，严重影响患者的生活质量和身体健康。上气道任何部位的狭窄或阻塞均可导致OSAHS的...

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1　引言

上气道（upper airway）是指鼻咽顶至环状软骨下端之间的上呼吸道，它是人体内气体进出的通道。特殊的解剖结构，使其成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ob...

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2　材料与方法

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2.1　研究对象和主要设备

2.1.1　研究对象选择一名牙列完整、面型正常的健康青年男性志愿者作为测试对象。所选健康志愿者，面部左右对称，侧貌协调，无上呼吸道慢性疾病病史，近3个月无上呼...

《OSAHS理论研究与临床实践》简介

《OSAHS理论研究与临床实践》编委会

序

目录

第一篇　理论研究

OSAS患者口腔矫治器下颌前移对上气道及周围结构形态变化影响的研究

1　引言

2　材料与方法

2.1　病例筛选

2.2　X线头影测量

2.3　口腔专科检查

2.4　口腔矫治器下颌前移位置的确定及其测量记录[40]

2.5　临床资料

2.6　统计学方法

3　结果

3.1　主观症状改变情况

3.2　PSG睡眠结构监测结果

3.3　PSG呼吸变化监测结果

3.4　最大开口度与最大前移量

3.5　上气道形态的变化

3.6　软腭形态的变化

3.7　舌体形态的变化

3.8　舌骨位置的变化

3.9　下颌骨的变化

4　讨论

5　结论

参考文献

健康成人上气道及周围结构的三维有限元模型的建立

1　引言

2　材料与方法

2.1　研究对象和主要设备

《OSAHS理论研究与临床实践》简介

《OSAHS理论研究与临床实践》编委会

序

目录

第一篇 理论研究

OSAS患者口腔矫治器下颌前移对上气道及周围结构形态变化影响的研究

1 引言

2 材料与方法

2.1 病例筛选

2.2 X线头影测量

2.3 口腔专科检查

2.4 口腔矫治器下颌前移位置的确定及其测量记录[40]

2.5 临床资料

2.6 统计学方法

3 结果

3.1 主观症状改变情况

3.2 PSG睡眠结构监测结果

3.3 PSG呼吸变化监测结果

3.4 最大开口度与最大前移量

3.5 上气道形态的变化

3.6 软腭形态的变化

3.7 舌体形态的变化

3.8 舌骨位置的变化

3.9 下颌骨的变化

4 讨论

5 结论

参考文献

健康成人上气道及周围结构的三维有限元模型的建立

1 引言

2 材料与方法

2.1 研究对象和主要设备

第一篇　理论研究

1　引言

2　材料与方法

2.1　病例筛选

2.2　X线头影测量

2.3　口腔专科检查

2.4　口腔矫治器下颌前移位置的确定及其测量记录[40]

2.5　临床资料

2.6　统计学方法

3　结果

3.1　主观症状改变情况

3.2　PSG睡眠结构监测结果

3.3　PSG呼吸变化监测结果

3.4　最大开口度与最大前移量

3.5　上气道形态的变化

3.6　软腭形态的变化

3.7　舌体形态的变化

3.8　舌骨位置的变化

3.9　下颌骨的变化

4　讨论

5　结论

1　引言

2　材料与方法

2.1　研究对象和主要设备