3.3 下颌前伸对OSAHS患者舌体部三维有限元模型的影响
通过对模型中下颌骨模前牙区部分加载下颌最大前伸量（13 mm）的20%（2.6 mm）、40%（5.2 mm）、60%（7.8 mm）、68%（8.84 mm）、70%（9.1 mm）、75%（9.75 mm）、80%（10.4 mm）、100%（13 mm），发现舌根部及舌后气道发生改变，具体加载结果如下。
3.3.1 加载20%（2.6 mm）
在加载20%（2.6 mm）的作用下，舌根部前移0.07 mm，舌体根部综合位移0.77 mm，舌后气道矢状径增大0.35 mm，横径减小0.17 mm，舌体的应力为0 MPa，如图11所示。
图11 下颌前伸20%（2.6 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
3.3.2 加载40%（5.2 mm）
在加载40%（5.2 mm）的作用下，舌根部前移1.73 mm，舌体根部综合位移1.55 mm，舌后气道矢状径增大0.70 mm，横径减小0.34 mm，舌体的应力为0 MPa，如图12所示。
图12 下颌前伸40%（5.2 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
3.3.3 加载60%（7.8 mm）
在加载60%（7.8 mm）的作用下，舌根部分层整体前移，舌体根部综合位移9.89 mm，舌后气道矢状径增大3.40 mm，横径减小0.76 mm，舌体的应力为0 MPa，如图13所示。
图13 下颌前伸60%（7.8 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
3.3.4 加载68%（8.84 mm）
在加载68%（8.84 mm）的作用下，舌根部前移2.95 mm，舌体根部综合位移2.63 mm，舌后气道矢状径增大1.19 mm，横径减小0.75 mm，舌体的应力为0 MPa，如图14所示。
图14 下颌前伸68%（8.84 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
3.3.5 加载70%（9.1 mm）(https://www.daowen.com)
在加载70%（9.1 mm）的作用下，舌根部前移3.03 mm，舌体根部综合位移2.71 mm，舌后气道矢状径增大1.23 mm，横径减小0.60 mm，舌体的应力为0 MPa，如图15所示。
图15 下颌前伸70%（9.1 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
3.3.6 加载75%（9.75 mm）
在加载75%（9.75 mm）的作用下，舌根部前移3.25 mm，舌体根部综合位移2.90 mm，舌后气道矢状径增大1.31 mm，横径减小0.64 mm，舌体的应力为0 MPa，如图16所示。
图16 下颌前伸75%（9.75 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
3.3.7 加载80%（10.4 mm）
在加载80%（10.4 mm）的作用下，舌根部前移3.47 mm，舌体根部综合位移3.09 mm，舌后气道矢状径增大1.40 mm，横径减小0.68 mm，舌体的应力为0 MPa，如图17所示。
图17 下颌前伸80%（10.4 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
3.3.8 加载100%（13 mm）
在加载100%（13 mm）的作用下，舌根部前移4.33 mm，舌体根部综合位移3.87 mm，舌后气道矢状径增大1.76 mm，横径减小0.86 mm，舌体的应力为0 MPa，如图18所示。
图18 下颌前伸100%（13 mm）时舌体、舌后气道应力位移分布图
图19 下颌不同位移舌根部的变化
由此可见，通过对三维有限元模型中的下颌骨模型加载下颌不同前伸位置，发现舌体根部随着下颌加载量的增加而向前移动，下颌前伸至60%（7.8 mm）时舌根部前伸量达到最大（9.89 mm），下颌前伸至68%（8.84 mm）时迅速下降至2.63 mm，之后再缓慢回升。下颌前移后舌后气道矢状径均增加、横径均减小，增加量大于减小量；随着下颌加载量的增加，横径与矢状径在60%达到最大变量，之后迅速下降再缓慢回升。下颌前移后舌体最大应力位于舌体与下颌骨的连接处，其余位置均不受力。