1　引言

儿童正处在生长发育的关键时期，良好睡眠是健康成长的保障，它不但可以恢复一天劳累的身体，还可以促进身体内各系统的发育[1]。近几年，儿童睡眠问题逐渐成为全球性问题。有研究表明，夜间患儿因上气道变窄出现打鼾、憋气、喘粗气等症状，使身体产生低氧血症，诱发高碳酸血症，导致大脑中生长激素的分泌有所下降，从而引起生长发育缓慢，同时由于夜间觉醒频繁，使得白天患儿出现行为异常，长期反复发生，造成孩子的记忆力减退、学习成绩下降[2]。目前，该问题已引起医学界的广泛关注。

儿童睡眠障碍指睡眠过程中心理及行为的异常表现，从而引起的一系列病理生理变化[3]，其临床表现较为复杂，所以就诊时容易造成误诊。主要有以下表现：夜间患儿表现为打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸、呛咳明显、躁动不安、遗尿、多汗等；白天可有鼻塞、张口呼吸、食道反流、易激惹、注意力不集中、多动、学习成绩下降、认知障碍等，同时会反复患有中耳炎、扁桃体炎、鼻炎等[4]。长期发作可存在生长发育缓慢、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征[1]。由此可见，儿童睡眠障碍不单单是呼吸系统疾病，更是一种涉及多器官、多系统、多学科的综合性疾病。(https://www.daowen.com)

在儿童睡眠障碍的研究中，对其进行流行病学调查，掌握流行病学特征，一方面可以估计出睡眠障碍对儿童健康带来的危害性，另一方面可为探索本病发生发展的诸多方面提供基础资料。因此，对儿童睡眠障碍进行流行病学调查是非常有意义的。

国外从20世纪80年代便开始了儿童睡眠障碍的流行病学调查，方法多是使用问卷、问诊、随访的形式进行。本世纪初，美国儿科学教授Judith A.Owens博士根据学龄儿童的生理特点编制成一份问卷，适用年龄范围在4～12岁[5]。该问卷采用回顾性调查方法，由父母回忆过去4周中孩子的睡眠情况，选择比较典型的1周进行问卷填写。问卷从8个不同层面反映儿童常见睡眠问题，分别为如下几个层面：①就寝习惯；②入睡潜伏期；③睡眠持续时间；④睡眠焦虑；⑤夜醒；⑥异态睡眠；⑦睡眠呼吸障碍；⑧白天嗜睡。每个维度按客观指标“经常”=3，“偶尔=2”，“很少”=1，同时每个维度还对应客观评判“是”=3，“否”=0，“不确定”=1进行双重打分。各国学者均对此问卷做了验证，同时应用此问卷进行睡眠障碍的流行病学研究[6-10]。该问卷2007年由中国学者翻译并对中国9个城市的两万多名一年级到六年级的学龄儿童进行了问卷调查，显示该问卷有很好的信度及效度，可用于我国儿童的睡眠障碍研究[11]。同时，中国多位学者应用此问卷进行了睡眠障碍的流行病学研究[12-16]。但国内研究的调查对象主要集中在大、中型城市，针对偏远山区特别是民族地区儿童此方面的调查与研究较少。为此，有必要对偏远山区儿童睡眠呼吸障碍进行进一步调查，以便了解偏远山区儿童该病发生病率及相关影响因素。