9.6.3　症状与体征

1）肺型氧中毒

机体长时间吸入60～200 kPa的氧后，即可出现肺型氧中毒。其肺部病变的临床表现主要有胸骨后不适或烧灼感，连续咳嗽，吸气时胸部剧痛，并有进行性呼吸困难。严重患者将出现肺水肿、出血和肺不张，最后可因呼吸极度困难而窒息死亡。

2）急性惊厥型氧中毒

当吸入分压为200～300 kPa以上的氧气时，会出现急性的以惊厥为主的神经系统症状。临床上将其发展过程分为三期，即前驱期、惊厥期和昏迷期，这三者是一个连续变化的过程，发展较快，彼此之间无明显的分界。现将三个发展阶段的临床表现综述如下：(https://www.daowen.com)

多数患者先有口唇或面部肌肉颤动及面色苍白，继而可有前额出汗、眩晕、恶心，甚至呕吐以及瞳孔扩大等植物神经系统功能紊乱的症状；也可出现视野缩小、幻视、幻听；有的还有心悸、指（趾）发麻、情绪反常、烦躁不安等。

上述症状并非每次都会全部出现，有时甚至无任何前驱症状而突然发出短促尖叫，发生惊厥。惊厥时似癫痫大发作样全身强直性或阵发性痉挛。每次发作可持续30 s～2 min左右。在此期间，患者牙关紧闭、口吐白沫、神志丧失，也可能有大小便失禁。如果患者出现惊厥后，立即离开高压氧环境，则惊厥可停止（严重者还可能发作1～2次），但仍将酣睡不醒。病情严重者，醒后仍意识模糊或神志错乱，记忆力丧失，并有头痛、恶心、呕吐以及动作不协调等。一般在1～2 h后可恢复。

如果患者在惊厥发作后仍不离开高压氧环境，则可能很快出现昏迷，这时可因呼吸极度困难而死亡。