10.8.4 症状和体征
1）水下电击伤
电流流过人体，电能直接作用于人体将造成电击。水下电击伤是指潜水员在水下受电击致伤。
小电流流过人体，会引起麻感、针刺感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状。水下轻度电击会使潜水员感到刺激、痛苦，给潜水员造成心理惊恐，可能导致放漂、下坠、呼吸困难等继发性潜水事故；水下重度电击，可能使人痉挛或失去知觉，并发潜水事故，如不能迅速处理，可能导致严重后果。
小电流电击使人致命的最危险、最主要原因是引起心室颤动。麻痹和中止呼吸、电休克，虽然也可能导致死亡，但其危险性比引起心室颤动要小得多。由于电流的瞬时作用而发生心室颤动时，呼吸可能持续2～3 min，但血液已中止循环，大脑和全身迅速缺氧，病情将急剧恶化。所以在心室颤动状态下，如不及时抢救，心脏很快将停止跳动。
数十毫安以上的工频交流电流通过人体，即可以引起心室颤动或心脏停止跳动，也可能导致呼吸中止。
2）电伤
电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等对人体造成的伤害。触电伤亡事故中，纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75%。
（1）电烧伤。电烧伤是电流的热效应造成的伤害，分为电流灼伤和电弧烧伤。电流灼伤是人体与带电体接触，电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害，分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。前者是带电体与人体之间发生电弧，有电流流过人体的烧伤；后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤，包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。(https://www.daowen.com)
电弧温度高达8 000℃以上，可造成大面积、大深度的烧伤，甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。高压电弧的烧伤较低压电弧严重，直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。
发生直接电弧烧伤时，电流进、出口烧伤最为严重，体内也会受到烧伤。与电击不同的是，电弧烧伤会在人体表面留下明显痕迹，而且致命电流较大。
水下电焊与切割作业时，如不注意防护，容易遭致电弧伤。但由于接触电压较低，所发生的直接电弧烧伤事故大多是局部的、轻度的。右手持电焊把或电割把，如果绝缘不良而漏电，电压太高或距离工作太近，会被电弧烧伤；左手若触摸工件或距工件较近，也会遭受电击和电伤。发生直接电弧烧伤时，伤员会感到剧痛，并伴有烧灼感，往往持续时间很短。一般会有多处击伤点，创面表皮脱落，伤口呈轻度焦化状。过后往往会出现水肿，边缘出现水泡，创面渗出液较多。
（2）皮肤金属化。皮肤金属化是在电弧高温的作用下，金属熔化、汽化，金属微粒渗入皮肤，使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。
（3）电烙印。电烙印是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽，表皮坏死，失去知觉。
（4）机械性损伤。机械性损伤是电流作用于人体时，由于中枢神经反射、肌肉强烈收缩、体内液体汽化等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。
（5）电光眼。电光眼是发生弧光放电时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。
