5.12　食物嵌塞怎么办？

小白今天和男朋友约会时遇到了挺尴尬的一件事。他们吃完饭后，男朋友发现小白的牙齿缝里有点绿色的菜叶，于是好心提醒了她。小白顿时觉得尴尬极了，急忙翻自己的包里看还有没有牙线，可是翻遍了整个包也没找到。后来她去了洗手间，可是漱口时还是漱不出来，好不容易用指甲把菜叶剔了出来。她真是为自己的塞牙问题伤透了脑筋。

说起食物嵌塞可能大家不太熟悉，但若提起“塞牙”，几乎所有人都有过这种不太愉快的经历。一吃饭食物就卡在牙齿缝中，吃完就必须立马去清理，有时候想剔却又剔不出来。食物嵌塞会带来挥之不去的牙齿挤胀感，时间久了会转化为牙齿一咬东西就疼、口腔异味和牙龈出血。有相当一部分人为此受尽折磨。

食物嵌塞常见于后牙，根据嵌塞的方式不同，可分为以下两种食物嵌塞：①垂直性嵌塞，食物从牙缝上方嵌入牙齿间隙内；②水平性嵌塞，食物由于唇、颊和舌的压力从牙齿侧面“钻”进牙缝里。

知己知彼，百战不殆。从根本上解决食物嵌塞的困扰必须了解其成因。绝大多数的食物嵌塞都是因为牙齿或牙龈的结构出了问题，垂直性嵌塞的可能原因是两邻牙之间失去正常的接触关系，出现缝隙。水平性嵌塞的可能原因是牙龈萎缩，防线被破坏了，才令食物残渣有机可乘。临床上常见的情况有：(https://www.daowen.com)

（1）牙齿形态异常。正常的牙齿接触区域周围有特殊形态的空隙，食物可顺此通道溢出而不会嵌入两牙之间。当此空隙形态异常，不利于食物溢出时，如牙齿磨耗、牙齿咬崩部分或者牙齿龋损，就容易造成两牙之间的食物嵌塞。针对牙齿崩裂，需要及时就医，修复缺损，重建正确的牙齿形态和边缘嵴。若有邻面的龋齿，要根据具体情况选择相应的充填或修复方法，恢复正常的接触关系；磨耗的彻底解决方式是通过重建咬合面形态，纠正不良咬合习惯，从而恢复口颌功能。这是一个复杂而长期的治疗过程。

（2）牙龈萎缩。牙龈萎缩十分常见，两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。这种嵌塞不适感相对不强烈，但没有特别好的治疗方法，主要在于及时清除嵌塞的食物，保持邻间隙的清洁，防止炎症。但如果牙龈萎缩的原因是牙周病，伴有牙齿松动或移位，则必须寻求正规牙周治疗才能阻止萎缩趋势。

（3）咬合问题。咬合问题是使食物嵌塞变成世界难题的主要原因。如来自相对牙齿的异常咬合力或楔力将食物压向两牙之间；或由多种原因造成牙齿的形态异常，如有过度尖锐的牙尖将食物楔入两牙之间；也可因牙齿的倾斜等原因造成食物易嵌入两牙之间。由于咀嚼是一个动态过程，且对牙齿产生的移动幅度十分微小，往往难以发现。目前应对咬合问题产生的食物嵌塞，主要通过调整咬合、磨改牙齿来改善。