5.17　怎样预防蛀牙？

小白最近又去牙科医生那里“报到”了，医生仔细检查完毕之后，给小白补了两颗蛀牙，小白补完牙从牙椅上坐起来，苦恼地问医生说：“医生，我每天早晚也都坚持刷牙了，为什么我还是会有蛀牙呢？你能告诉我预防蛀牙有什么好办法吗？”其实很多人也有这样的疑问。一提起蛀牙，大家肯定都不陌生，因为这是口腔内很常见的一种疾病，有时候还伴随着疼痛不适的症状，让人经历过就印象深刻。在临床工作中，很多人都会问我：怎样才能预防蛀牙呢？简单来说，分为以下几个方面：

1）保持口腔卫生

（1）Bass刷牙法：这是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法，又称龈沟清扫法或水平颤动法。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1 mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。前牙舌腭侧可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟，对着牙长轴作短颤动。颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面，使毛端深入点隙，作前后牙方向的颤动。

（2）使用牙线：牙刷只能刷到牙齿表面的70%，牙线能有效剔除牙缝里的残留物及牙齿邻面上的菌斑。牙线线型为扁型，厚度很薄，不会增宽牙缝。使用时，取35～45 cm长的牙线，将线的两端缠绕在双手，将此段牙线轻轻通过两牙之间的接触区域，轻柔地滑进龈沟底。注意不要过分加压，以免损伤牙龈。将牙线紧贴一侧牙面的颈部，并成“C”形包绕牙面，使其接触面积能覆盖整个邻接面。反复上下运动，刮除牙面上的牙菌斑。随即将牙线包绕同一个间隙的另一个牙面，重复以上动作。每清除完一个区域的牙菌斑后，用清水漱口，以漱净被刮下的菌斑。

（3）使用牙间刷：对于有深牙周袋或牙根暴露的牙齿不适合用牙线，因为牙根的侧面往往存在着或深或浅的凹陷，使用牙线清洁时，拉直的牙线根本不可能进入到这些凹陷的最深部位。这时就要用到另一种重要的牙齿邻面清洁工具——牙间刷。这种牙刷刷毛有锥形、长条形等，可根据牙间隙的大小进行选用，能有效清除牙齿邻接面的牙斑。(https://www.daowen.com)

2）定期看牙医

因为牙齿位于口腔内，位置比较隐蔽，很多人自检时会遗漏。又因蛀牙刚开始发生时并没有明显的症状而不自知，因此需要专业口腔医生的定期检查，如果发现问题要尽早治疗。

3）儿童还需要窝沟封闭和涂氟

口腔里后面大牙咬合面的凹陷叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去就很容易发生龋齿。“六龄牙”就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防第一恒磨牙窝沟龋的最有效方法，同时窝沟封闭对乳磨牙和第二恒磨牙的窝沟龋也有非常好的预防作用。

关于牙齿涂氟，我们知道，氟化物是一种能使牙齿重新矿化，从而变得坚硬、不容易被酸腐蚀的物质。所以牙齿涂氟有几个好处：巩固牙齿，补充流失的矿物质，抑制细菌滋长。