(1)便秘患者
便秘患者肠道蠕动慢,加之部分患者长期服用各种导泻剂,对肠道准备的泻药反应差。如果按照常规的肠道准备方法,肠道准备常不佳,喝完泻药后,肠腔内仍有大量的粪渣残留,导致检查效果不佳甚至无法完成肠镜检查。为保证肠道准备质量,便秘患者可以尝试以下几种肠道准备方法。
在肠镜检查前一晚先服用一次泻药,然后在肠镜检查前4小时按照上述方法再次服用一次泻药。
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在服用泻药的同时口服西沙必利。便秘患者由于肠道蠕动较弱,肠内容物排泄迟缓,所以给予西沙必利类促胃肠道动力药物,通过促进肠道肌间神经丛及壁内神经丛节后纤维活动,增强肠道蠕动,促进肠道排空。
在检查前2天在行无渣饮食的同时服用乳果糖口服液,然后按照上述服用泻药的方法服用泻药。乳果糖口服液具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔内而产生高渗效果,有导泻功效。联合用药可使肠道准备更加充分,更利于肠镜观察黏膜的情况。
严重便秘的患者可在检查前3小时给予缓泻剂或促动力药以排出结肠内潴留的粪便。