57 大肠镜不成功如何进行补救
大肠镜检查虽然是肠道疾病筛查与诊断最重要和准确的检查手段,但是大肠镜作为一种侵入性的检查手段,并不是所有人都能完成标准的大肠镜检查。接受大肠镜检查的患者大约有5%~15%不能完成全大肠检查,高龄、女性、腹部或盆腔手术史者、内镜医师经验不足、肠道准备太差、患者难以耐受疼痛都是肠镜不成功的危险因素。
当患者第一次的肠镜检查失败时,首先应当考虑的是再次大肠镜检查。当然,患者需要将不成功的肠镜检查经历告诉医生,以便医生做好更全面的准备。针对具体的原因,完全的肠道检查可以通过选择经验丰富的内镜医师、改善肠道准备质量,选择麻醉肠镜或更换内镜类型,包括辅以透明帽、儿童大肠镜、气囊内镜、加长内镜和内镜导航装置等来实现。这些辅助措施能够帮助绝大多数病人完成肠镜检查,避免盲区病变的遗漏。(https://www.daowen.com)
经过上述努力,极少数的患者仍然不能完成全肠道的检查,还可以通过选择胶囊大肠镜和CT结肠成像进行补救。二代胶囊大肠镜检出1cm以上腺瘤的敏感性和特异性均超过90%,可作为大肠镜检查失败或有大肠镜检查禁忌证患者的有效选择。
