内镜治疗后息肉等病变会不会复发，怎么随访

内镜治疗后息肉等病变仍然会复发，而且概率不小。复发率高可能与以下两个因素有关：①由于大肠走行弯弯绕绕，再加上大肠黏膜长了很多“褶子”，可藏匿息肉，所以肠镜治疗中会存在少数“漏网之鱼”，因此，复查肠镜时发现的大肠息肉可能是第一次隐藏起来的。②大肠息肉的发病原因仍然不是很明确，虽然我们可以通过肠镜切除息肉，却没有办法消除病因，所以息肉容易复发。研究发现，大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了复发，也就是说大肠息肉切除术后患者再次得大肠息肉的可能性很大。所以，一定要定期复查肠镜。既然已经在肠镜下发现了息肉并切除，还是要定期复查，密切随访！

术后多久需要再次做肠镜检查呢？一般来说，如果是单个良性息肉，术后需每年复查一次结肠镜，如果连续2～3年检查未发现复发，之后可以改为每3年复查一次结肠镜。如果是多个良性大肠息肉，则建议要每年做一次结肠镜检查。增生性息肉生长较慢，患者可1～2年检查一次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的患者，复查间隔的时间要适当缩短，一般为6个月至1年。绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3～6个月复查一次，若无异常，可延长至6个月至1年。若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。以上为一般性建议，具体依医嘱为准。

结肠息肉/腺瘤切除术后的随访间隔(https://www.daowen.com)

注：初次结肠镜为肠道准备良好、到达回盲部、保证足够退镜时间的高质量结肠镜检查，并完整切除所有病变。若初次结肠镜检查质量较低，可适当缩短随访间隔。锯齿状息肉病综合征：按照WHO2010标准，定义为：符合以下1条标准：①乙状结肠近端的结肠中发现≥5个锯齿状病变，且2个或2个以上＞10mm；②有锯齿状息肉病家族史的受检者在乙状结肠近端的结肠发现任何锯齿状病变；③＞20个锯齿状病变，且分布于整个结肠
［引自《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》（2014，北京）］