公共卫生的内涵

了解公共卫生领域中的大数据，首先需要准确理解公共卫生的内涵。公共卫生定义较多，比较有代表性的是1920年美国耶鲁大学温斯洛（Charles—Edward Winslow）教授的描述：公共卫生是通过有组织的社区努力，来预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术。这些努力包括改善环境，控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织疾病的早发现、早诊断和早治疗，组建社会机制保证人人享有健康权利。这一定义也在1952年被世界卫生组织（WHO）采纳，并沿用至今。定义明确了公共卫生的目的是“预防疾病、延长寿命”。其中，“有组织的社区努力”，意味着公共卫生的干预需要社会努力，人人参与；“科学和艺术”，明确了公共卫生只有通过研究和掌握疾病发病的科学规律，才能达到疾病预防目的，同时，公共卫生的干预，又是一种艺术，需要基于特定的国家、社会和文化等特点，设计出有创造性的高效手段。

根据公共卫生的定义，结合时代发展中具体的公共卫生服务需求，当前公共卫生的主要内容包括：①预防和控制疾病的传播和流行，这主要针对传染病；②提供基本卫生保健服务；③改善环境卫生状况、减少不良环境对健康的危害；④促进形成健康的行为和生活方式（第③④项主要针对慢性病的预防和管理）；⑤处置各类突发公共卫生事件等。世界卫生组织则从另外一个角度，提出了十大公共卫生服务范畴：①通过监测健康状况，评危害程度。这与传统的流行病学关系紧密，通过流行病学、实验室技术等探索健康危险因素，防治问题出现。②通过教育等方式，改善居民对健康问题的认知。③发动全社会应对健康问题。④制定针对个体和社区的健康干预计划、政策。⑤制定法律法规保证健康。⑥明确服务需求，建立其与服务提供者之间的有效联系，保证居民获得所需的服务。⑦有足够的高质量公共卫生人才。⑧对服务有效、可及、高质量的评价。⑨改善政策，重新发现问题，开始新的循环。基于上述内容，我国的公共卫生的工作模式特点有：①关注全人群；②追求健康公平；③强调政府主导；④坚持预防为主；⑤需要全社会参与。从上述描述中，不难发现，公共卫生的服务领域，既包括了对疾病的研究和干预，表现为如何早发现、早治疗等，又包括对健康危险因素的研究和干预，表现为环境改善、行为改变，还包括科学的决策和政策制定。这也意味着，公共卫生结合了临床医学、流行病学、公共管理等多门学科内容，在大数据时代，面临的挑战也与这种性质息息相关。(https://www.daowen.com)