云医疗的前景展望
随着我国人口老龄化加剧，慢性患者已接近3个亿，每年有近300万人死于心血管病。而医疗资源的发展不均衡、信息的隔离，以及重治疗轻预防等现象，都是目前我们医疗系统中所面临的挑战。但新技术的出现开始为医疗改革提供了新的契机和技术支撑。通过技术与医疗的“联姻”，将实现传统医疗模式到云模式的转变。新的技术可以将医生与患者由面对面转为线上、线下集合，可以把治疗为主，变成预防、康复为主，可以将以医生为中心的局面，变为家庭、社区、医院三位一体的服务场景。
依托大型综合医疗机构或医学中心，利用云计算和移动互联网技术，整合区域内各级医疗机构的医疗资源，构建远程医疗平台，实现医院与医院、医生与医生、医院与医生之间在业务上的无缝连接和全面协同，完成分级诊疗、双向转诊、在线会诊等功能。
云医疗心电网络系统整合了生物医学工程、信息技术和通信技术的发展成果，能够充分利用移动通信网和互联网的资源优势，一定会在心脏疾病的预防与救治中起到越来越重要的作用。
然而，在当今掀起云医疗热的同时，我们还应该关注云医院的相关政策、个人移动数据和医疗隐私信息的安全性，以及云医院建立需要更为强大的移动医疗数据平台。更要不断提升云管理的水平和能力，不仅使云医疗在健康产业中发挥有效有力的作用，还要保障“健康”的云医疗。
互联网商业发展之路，始于技术革新，辉煌于商业模式，而进化与产业革新。在“卫宁健康生态布局浅谈——互联网医疗时代的新篇章”一文中，笔者主要谈及了卫宁互联网医疗转型的基础以及云模式所带来的商业潜力。而本文，笔者将重点针对“云医”模式进行解析。
“云医”，在众多人眼中，也许只是“故事”，亦或是“医院的云化”，又或是“另一个产品升级”，但在笔者眼中，这是卫宁商业模式的革新，企业战略的升级转型，更是为互联网时代下的医疗健康服务模式拉开了一个新篇章。
1.“云医”切入医疗领域的痛点分析
在中国，一直存在着“看病难，看病贵”的问题，而观其本质，则体现在两个问题上：（1）医疗资源匮乏所导致的医病需求量与医师诊治能力的不匹配。（2）医疗资源与病者需求不匹配所导致的现有资源因为分配不合理而导致的资源浪费，整体效率或资源利用率低下。
针对以上两个核心问题，互联网与医疗结合的创新便孕育而生，就“云医”而言，其主要针对以下几个方面进行革新：
（1）信息共享：打破医院内各部门的信息流通阻碍，减少不必要的信息阻碍而导致的效率低下；打破医院与医院的信息流通阻碍，减少不必要的重复诊断（提高效率）与医疗资源浪费；打破医院与区域医疗卫生机构的信息流通阻碍，将医疗资源与病人需求合理匹配，减少医疗资源浪费。
（2）终端技术：远程医疗、移动医疗所带来的效率提升；数字医院所带来的内部流程的效率提升；HCRM、
智能终端所带来的后续预防类，康复类的措施，减少病人后续再次得病率。
（3）资源管控：通过数字化监控与分析，提高医疗机构内外的整体资源利用率以及各类监管职能。
（4）知识管理：建立“医疗健康知识库”，以便提供年轻医师、护士的技能培训；共享临床经验，增加在岗医师与护士的经验。从而提高整体医疗资源中医师发展的效率。
2.“云医”——卫宁商业模式的革新
作为传统医疗IT信息化服务龙头的卫宁，其云战略发展，在笔者眼中，亦可定位于二次创业，将曾经十几年所积累的医疗信息化行业经验，以及近4000余家医疗机构HIS的服务规模为转型创业资本，打造”云医“模式。
“云医”是以分级治疗为核心，以实体医院为支撑的平台，通过自由联盟、共享共赢的方式整合各级医疗机构的医疗资源，并对接第三方的物流配送、金融支付和医疗保险，从而实现居民、医生、医院与第三方机构的多方共赢。换而言之，其“云医模式”是卫宁商业的升级，从一个医疗信息化服务的解决方案提供商，转变成平台级企业的升级。
虽然，中国医疗信息的透明化，资源共享化，在众多人眼中是无法实现的，亦或是海市蜃楼，但在笔者眼中，这却是行业未来发展的趋势，就像互联网金融的爆发，这是整个行业发展趋势的演变，只是全面爆发的时间问题——归根本质，这种演化，多方共赢。
（1）在政策层面，满足国家所倡导的将三级医院的优质资源下沉，提升基层医疗卫生机构服务能力，并且可推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，全面推进深化医药卫生体制改革向纵深发展的战略方针。
（2）在医院层面，不仅可以帮助医院实现医疗资源的整合与优化，提高资源利用率，并且可以帮助医院向平台化方向发展建设，从而促进整个医疗行业生态的健康发展。
（3）在医生层面，不仅实现医生间的业务协作，从而提高其工作效率；而且通过医生协助平台的资源整合，可进一步提升基层医生诊疗水平和服务能力，提高专科医生的服务效率与服务价值。通过外延式服务的扩展，亦可进一步大大增加医生的经济收入。
（4）在病者层面，不仅实现远程诊治、移动挂号等多维度的便捷方式，更可以根据每一个病者的各类诊治需求，提高更便捷与更高效的医疗健康服务。
3.“云医”——卫宁商业战略发展分析
“云医”是卫宁商业模式的革新，而在其战略发展中，笔者可将其归纳为如下几个阶段：
产品云化
在第一个阶段，笔者简单概括为传统IT解决方案的云化。无可厚非，在HIS领域，卫宁对业务的理解非常深刻，所提供的数字化医院整体解决方案中，包括财务、临床、物流等管理为核心的医院信息化模块以及以LIS、RIS、PACS等为核心的医技信息模块云化。产品云化，不仅是为了今后产品自身的无缝升级更简便，更是为了今后与其它各合作企业的产品、系统、数据对接提供便利。更重要的是，为了卫宁自身转向平台级企业做铺垫。
通过产品云化，随即则可产生卫宁自身各产品线与产业链的闭环。
云医平台化
继产品云化后，在第二个阶段，笔者概括为云医平台化。简单来说，则是卫宁通过十多年所积累的HIS行业经验杀入到医院与各大医疗机构，占领这块优质资产阵地后，将其部分医院的个性化需求开放出，让其它商业合作伙伴来帮助开发与完成。通过云医平台化战略，后续可以滋生行业中多种商业模式的打法，笔者在这仅简述一二：
（一）B2C、O2O、B2B2C模式：
（1）云医平台通过打通医院门诊的HIS与患者应用APP，使得用户在APP端可直接预约、挂号、咨询等。(https://www.daowen.com)
（2）云医平台通过打通HIS与第三方医药类平台，亦可在用户APP端实现
处方流转、第三方配送以及结算等服务。
（3）云医平台通过整合大型医院与基层医院的资源，亦可对用户进行移动会诊、远程门诊等服务。
（二）B2B服务类模式：何为B2B
（1）云医平台通过整合大型医院与基层医院的资源，可以实现双向诊断，即大型医院诊治后，将其康复性治疗向转向其有条件的基层医院；基层医院不能解决的医疗问题，转向其大型医院诊治。
（2）云医平台通过整合各区域性医院的资源与病人需求，亦可实现医技联动服务。即大型医院将其检查设备资源在平台共享，根据病人的具体情况，选择合适的时间和地点，进行区域性的定点检查，并将其检查报告通过云平台实现共享。
（三）C2C服务模式：
（1）私人诊所医生对病者的远程诊治，上门诊治等，远程咨询等服务。
云医生态化
继云平台化后，在第三个阶段，笔者概括为云医生态化。整个云医生态化，亦可经历几个阶段的演化：（1）生态布局；（2）生态协同；（3）生态闭环；（4）生态化反（5）生态开放。
（1）生态布局阶段
云医是以实体医院为平台的支撑，而迈开实体医院，卫宁着手实施的C端产品、资本收购或入股的不同类型的公司，以及除云医外的另外三朵云战略，在笔者眼中，均是卫宁的健康生态布局。
（2）生态协同阶段
何为生态？无协同，不生态！以四朵云的战略布局来看，其彼此间都可产生联动效应。HIS的数据，对健康类的保险提供风控支持；而商业健康险的服务，亦可向各类医疗机构进行输出，形成协同效应。同样，医药联动等，保险和药之间的联动效应，笔者在此不再一一赘述。
（3）生态闭环阶段
生态闭环，则是对产业链布局的连贯性，最终实现一体化服务。从初诊的咨询服务，到远程诊断，挂号预约、基层医院初诊，到转诊，再到各类诊断报告汇聚而成的电子病历，之后到康复性恢复，最后到后续康复预防，整条产业链，亦可在云医平台全部实现，即可实现一个医疗生态闭环。
（4）生态化反
整个生态模式，最终所形成的化反效应不言而喻。随着卫宁的“云医”蓬勃发展，亦会带来其余业务的联动：传统HIS业务的加速增长——卫宁是以整个云平台和云生态为基础，而非简单的软硬件与解决方案，其竞争优势更为明显；保险业务的加速增长——更多数据，给保险产品带来更多风控优势；医药业务的加速增长——加盟的合作伙伴越多，其药品议价权未来会更具有优势；而这每一块业务，又能反哺其它业务板块，从而达到整个生态的化反效应。
（5）生态开放
互联网的精神，笔者觉得最大的就是信息透明，资源共享。通过“云医”所整合的资源吸引更多有资源、有创意的企业与行业领导者一起进入，完善并推动整个医疗行业的进步与健康发展。所以，继生态协同与生态闭环后，此云生态必然会进入到全面开放的时代。
4.“云医”盈利模式分析
继“云医”的商业模式革新，“云医”的战略发展分析后，笔者想再谈一下其盈利模式。笔者将其盈利模式层面，划分为以下层面：
（1）基础技术服务费
这是一块基于SaaS级产品的基础技术服务费，可以简单认为就是软件＋后续技术支持费用，而这是整个“云医”模式的第一层盈利方式。
（2）平台服务费
以“云医”平台为PaaS模式，后续各类其它软件提供服务的应用，会与云医平台在各类应用层面进行分成结算。除此之外，“云医”平台亦作为一个各级医疗机构的合作共赢平台，在医院与医院、医院与药店、医院与第三方检验中心等多个层级都会产生联动，而卫宁亦可在其中分一杯羹。
（3）生态模式
以“云医”为核心所扩展的“云险”，“云康”，“云药”等多个生态，后续滋生多种盈利模式与服务模式，例如TPA服务、PBM模式所提供的服务等，直接获取其余业务板块的收益。
互联网商业发展之路，始于技术革新，辉煌于商业模式，而进化与产业革新。在未来的商战中，具有互联网思维的传统企业更具也将更具优势，相比纯互联网公司而言，传统企业若将前十几年的经验与沉淀转化为资本，而拓展互联网所带来的新业务，这其中的商业潜力与爆发力是不可比拟的。卫宁背靠4000余家HIS服务规模，十几年医疗信息行业经验，进一步结合互联网技术，探索“云医”商业模式，其痛点明确，商业模式前景广阔；通过产品云化、云医平台化、云医生态化的战略发展。