坐姿保持器的处方
坐姿保持器的对象大多数都是重症的神经肌肉骨骼运动系统功能障碍的肢残者。他们的情况都是非常复杂的。另外，坐姿保持器的服务工作也是一项典型的多康复学科合作、医工合作性工作。因此，好的坐姿保持器的处方必须，也只有在以残疾人为核心的康复组全体成员的密切合作下才能得到。为了做好处方工作，康复组首先是要做好患者的全面评价工作。
（一）处方前的信息收集和评价
1.畸形与功能障碍的评价
（1）年龄、疾病状况的评价：幼儿的坐姿保持期应当注意有利于患儿身心的发育，预防发育中可能发生的躯干、四肢畸形；成人的坐姿保持器应当注意预防畸形，能帮助患者独立的生活和工作，尽量减轻他人的帮助，减少护理工作量；对进行性的疾病的患者应当注意随着功能障碍的变化及时改变坐姿保持器；对合并癫痫的患者应当注意附加必要的安全措施。
（2）功能障碍的评价：躯干、四肢功能障碍状况决定了坐姿保持器品种和部件选择。如：坐位平衡能力不良者应当在躯干两侧附加躯干垫；竖直作为耐力不良者应给予适当的后影角度；头的控制能力不良者应当增加头托；腰背肌肉无力者应当注意附加腰垫；合并有内收肌痉挛者应当在两个大腿之间附加防内收垫。
（3）畸形的评价：应当注意检查躯干四肢骨关节的活动范围和肌力不平衡的状况，能预见可能发生的畸形。对于已经出现的畸形应用一定的措施给予保护，防止皮肤损伤和畸形加重，还应当注意检查可能发生皮肤压疮的骨突起部位。
（4）精神心理状况的评价：患者精神和心理状态和对坐姿保持器的理解和认同、接受程度、使用经验是很重要的。对一些小儿或长期卧床的患者可以采取分段使用，逐步延长使用时间的方法，使得患者能逐步适应。
2.环境因素的评价(https://www.daowen.com)
（1）人文环境评价：对于成人患者，其家属或护理人员的人数和个人状况，对于坐姿保持器的认识都很重要。应用坐姿保持器的患者多是比较严重的致残患者。这些患者进、出坐姿保持器一般都是需要帮助的。
（2）物资环境评价：这方面包括患者生活的室内和室外与坐姿保持器相关的各种环境因素，特别是轮椅、座椅的情况应当考虑到如何配合使用；患者的经济支付能力当然也是很重要的。治疗师有责任把一些有关坐姿保持器的基本要求方面的知识教给患者和家属，就地取材制作一些简易坐姿保持器。
（二）处方
根据对患者各种信息和评价结果，综合性地进行分析，明确坐姿保持器的应用目的、基本功能、机构、品种、附件的要求。（见表3-3-2）
表3-3-2 坐姿保持器处方
一般来讲，希望坐姿保持器能将髋关节控制在屈曲90°位；膝关节控制在屈曲90°位；踝关节控制在0°位；骨盆处于中立位；躯干竖直，有轻度腰前突。
坐姿保持器的品种和附件的选择与患者的年龄、功能障碍、使用目的密切相关。一般儿童患者的坐姿保持器应用的主要目的是功能训练，为了适应生长发育，应当选用尺寸可调的；成人的坐位保持器多与轮椅结合使用，以便保持良好的移动功能；坐位耐久力差的患者应当选用后靠背躺式结构的。合并严重畸形的患者应选用模塑型的，与身体的接触面积大，可以比较好地预防压疮和预防畸形发展。
（三）试样和调整
影响坐姿的因素很多。不论是半成品组装还是模塑的制品应当重视组装状态下的试样和调节工作，特别是对一些畸形功能障碍严重的患者，以便确保良好的装配质量。