三、脑瘫儿矫形器治疗前的临床全面评定要点
脑瘫儿的矫形器治疗是综合性治疗的一部分。脑瘫儿的临床症状十分复杂,其功能障碍、活动能力限制、残余的活动能力的判断是个复杂的工作,特别是脑瘫儿在发育时期,通过综合性康复治疗后(包括矫形器治疗),预测可能改善的功能水平更是相当困难的工作。这一切工作的基础是对脑瘫儿信息的全面收集和仔细的临床评定和分析。
一般脑瘫儿的信息收集和临床检查的主要内容应包括:年龄、性别;明确的诊断、病因、临床表现;运动功能障碍;运动功能障碍部位分类;粗大运动功能分类(GMFCS);关节被动、主动运动范围;肌力,肌张力;坐、站立时的平衡能力;步态分析等情况。凡是合并有骨关节畸形的应拍照骨关节的X射线片。另外,也应注意了解患儿的智力、行为特性、交流能力和可能合并的症状,例如:有无癫痫发作;有无吞咽困难。此外,还应注意了解可能影响综合性康复计划的环境因素,例如:残疾人辅助器具的应用情况;家庭经济支持情况;患儿可能得到的康复医疗资源和服务情况;当地能给予患儿的教育等情况。(https://www.daowen.com)