脑瘫儿矫形器及辅助器具治疗的目的

1.预防畸形、矫正畸形 通过力的作用（如常用的三点力原理）预防、矫正肢体的畸形或防止畸形加重。在儿童生长发育阶段，由于各肌群的肌力、肌张力不平衡或姿势异常引起的身体重力的不平衡，进而很容易再引起继发性的骨与关节的畸形。骨关节畸形可分两类：非固定性的；固定的。非固定性的骨关节畸形可以应用手法被动矫正，然后再应用矫形器保持骨关节于功能位。固定的骨关节畸形是因长期的肌力不平衡，姿势异常得不到矫正，肌肉、关节周围软组织挛缩或发育中的骨关节变形引起的。固定性畸形不能应用手法矫正，矫形器仅具有维持现状，控制畸形发展的作用。因此，对固定性骨关节畸形装配矫形器前首先是确认固定性畸形，然后采取一些技术使矫形器能适应这种固定性畸形。例如：固定性马蹄足时，应适当垫高足跟，改变前足承重过大的问题。前足承重过大，经常会引起前足掌疼痛。一般的骨关节固定性畸形都需要选择合适的时间手术矫正。

儿童生长发育时期骨关节存在较大的可塑性，矫形器对骨关节固定畸形具有一些矫正作用，但是脑瘫儿的矫形器治疗应强调早期发现，预防为主的原则。预防畸形的关键首先是要有预见。预防关节畸形的最好方法是对可能出现畸形的关节经常进行被动的手法矫正。Tardieu C等人（1988）指出每天使可能挛缩的软组织或肌肉处于拉伸状态6个小时，可以预防肌肉和软组织的挛缩。另外，短时间的动态的拉长肌肉对于增加肌肉长度，增加关节活动范围的效果比静止地保持位置的效果更好一些。

2.支撑、保持功能 人体不论为了保持躺、坐，还是站立姿势，都需要考虑两方面的稳定因素：稳定的内在因素和稳定的外在因素。当稳定的内在因素不够时，可以用矫形器作为外在因素通过限制异常运动来保持关节的稳定，加大支撑面积，增加躺、坐、站立姿势的稳定性，也提供了步行中支撑期的支撑稳定性。

3.抑制肌肉反射性痉挛 通过足底的全面承重，抑制原始反射；通过对高张力肌肉的持续性牵引，控制关节运动，减少肌肉的反射性痉挛。(https://www.daowen.com)

4.促进运动功能发育 通过对瘫痪肢体的辅助作用，改善坐、站立和步行能力，促进运动发育。

5.保护功能 如步行不稳的患儿戴用安全帽，避免撞伤头部；使用各种安全带，适当限制肢体活动的范围，减少手足徐动型脑瘫患儿的不自主运动，以免自伤等。

6.改善整体活动能力 通过矫形器及辅助器具的使用，可以提高患儿的生活自理能力，培养患儿自强自立的精神，塑造坚强的性格等等。