CSEA常用药物剂量和浓度

目前临床上脊麻多采用重比重药液，有的学者也应用等比重药液，但等比重药液需坐位穿刺，又容易引起麻醉平面过低，达不到麻醉需求。现分别介绍：

(一)重比重药液

脊麻药配制时加10%葡萄糖溶液0.5～1mL，即为重比重液。脊麻用0.5%布比卡因1.6～2.0mL(8～10mg)，0.33%丁卡因1.8～2.0mL；硬膜外用0.5%布比卡因10～15mL。(https://www.daowen.com)

(二)等比重药液

脊麻用0.33%丁卡因1.8～2.0mL；硬膜外用1%利多卡因和0.25%布比卡因8～10mL，或0.25%布比卡因10～12mL，硬膜外麻醉追加药量为首次量的1/3～1/2。CSEA优点是作用起效快，麻醉效果确实，肌肉松弛比单纯脊麻或硬膜外麻醉都好。少量脊麻用药达到骶丛的阻滞，明显减少了硬膜外麻醉用药量，降低毒性反应发生率。值得探讨的问题是脑脊液不出、置硬膜外导管困难、单侧脊麻、麻醉平面过广、硬膜外导管误入蛛网膜下隙。

(李小娜)