三、空气栓塞

脊椎矫形术患者一般采用俯卧位，术野处于最高点，尤其是驼峰样脊椎后凸患者，术野距离右心房更高。如果术中血容量不足和中心静脉压降低，空气就可能从术野中开放的硬膜外静脉、椎旁静脉或去皮质骨的静脉窦进入血液循环。当进气量较大如5ml/kg以上时，将可能产生致命的空气栓塞。术中典型的临床表现为突然发生的血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压下降，心率加快，心前区听诊可闻及磨坊轮转样杂音。如果初步诊断为空气栓塞，应立即用生理盐水灌满术野以防空气继续进入血液循环，给予纯氧通气以减少空气栓子的容量，加快静脉输液以提升中心静脉压，给予升压药以提高血压，并争取通过中心静脉导管吸除空气。如果发生心搏骤停需要心脏按压，应使用湿盐水纱布填塞术野，将患者置于左侧卧位进行按压，左侧卧位可使滞留在肺流出道的气栓破裂，从而增加肺血流量。(https://www.daowen.com)