球外或眶内异物

四、球外或眶内异物

高速飞溅的金属异物或弹片，贯穿眼睑组织或（和）眼球而进入眶内者，称为眶内异物。

【诊断】

（1）有异物外伤史。

（2）常可见眼睑皮肤或眼球有穿通伤。贯通伤的眼球破坏常较严重。眼球有两个伤口，眼内出血常较严重。

（3）X线定位摄片证明异物在球外（眶内）。

【治疗】

因异物在眶内多能被机化物所包围，一般不至引起不良后果，只要视功能不受影响，且无疼痛，不一定需要取出。特别对位于球后的眶内异物，勉强进行取出术，反可对视功能带来一定的损害，必须加以注意。(https://www.daowen.com)

眶内异物有下列情况时，应行手术取出。

（1）异物过大，以至压迫视神经，引起视功能障碍者。

（2）异物压迫三叉神经分支，引起疼痛者。

（3）异物过大，致使眼球移位，或妨碍眼球运动者。

（4）异物引起眶内组织炎症者。

（5）眼球功能已严重损害，异物大，患者坚决要求手术者。

手术方法：在结膜囊或眶缘作切口，在X线透视下，用引导异物钳挟持取出之。