二、色素痣

【诊断】

在眼睑皮肤上出现扁平或隆起的肿块，呈淡棕或深黑色，可有毛发生长：一般面积较小，静止不发展，有少数睑部黑痣面积相当广大，可对称地分占上下眼睑各半，闭合时联合为一，称为分裂痣。

若黑痣在短期内突然迅速变大，浅表出现扩张的毛细血管，出血、溃烂等情况，应怀疑为恶变，要引起重视。

病理上，色素痣有三种类型：①皮内痣：痣细胞在真皮内增殖，成人中此型居多，无恶变倾向；②交界痣：痣细胞在表皮与真皮交界处增生。有较强生长能力，有转变为恶性黑色素瘤的可能；③复合痣：上述两型的混合，有一定恶变倾向；④蓝痣：来源于真皮深层的黑色素细胞，在抵达表皮前滞留在真皮内，表现为蓝紫色丘疹或节结，无恶化倾向；⑤太田痣（眼部皮肤黑色素细胞增多症）表现为眼险和眶周皮肤的淡蓝色污点，皮肤病变的恶化极少见，脉络膜黑色素瘤的发病可能与之有关。(https://www.daowen.com)

【治疗】

（1）对静止性黑痣，以随访观察为原则，一般不必处理。

（2）对怀疑有恶变的黑痣，应彻底手术切除，并做病理切片检查，但切忌做部分活检，以免促进恶变或转移。

（3）分裂痣如影响外观，亦可考虑手术切除。