前　言

随着人口老龄化程度的加剧，老年糖尿病的患病率高达20%，有30%的患者最终并发足病。畸形趾甲压迫相邻组织会导致糖尿病足溃疡的发生与发展，调查显示老年糖尿病患者中有46%的患者存在甲增厚、嵌甲及钩甲等畸形趾甲的情况，其中嵌甲发生足溃疡的风险是无嵌甲的2倍。老年患者一旦出现足溃疡，因血糖控制不佳、周围血管与神经病变等因素，创面极难修复。适时为老年糖尿病患者出现的畸形趾甲给予专业干预至关重要。

在临床实践中，我们常常发现患者因为趾甲处理不当而引发足溃疡甚至截趾（肢）的案例，患者的截趾（肢）所影响的绝不仅仅是其本人的生活质量，还直接影响到家庭乃至全社会。对于老年糖尿病患者来说，由于活动能力减退，较难独立完成趾甲修剪的过程。在对患者进行健康教育时，我们反复强调出现畸形趾甲时不可去修脚店或足浴店修剪，而患者自身又难以完成这个过程，那我们该为患者做些什么？本书正是在这样的背景下应运而生。

本书分基础篇与临床篇两部分，共9章。基础篇描述了正常甲与畸形甲的特点，阐述了老年糖尿病甲病的特征及其与糖尿病足发生与发展的关系，为糖尿病患者在日常生活中关注和保护趾（指）甲提供依据。临床篇围绕老年糖尿病患者与甲病相关的影响因素，介绍了与甲病相关的综合评估体系、足部畸形趾甲压迫相邻组织所引起的临床问题评价指标与评价方法；阐述了老年糖尿病甲病的治疗原则与核心护理技术；介绍了研究团队通过10余年的不懈努力，立足患者需求、勇于探索，用科学的临床思维去解决足病治疗护理过程中的疑难问题，研发出甲病治疗和护理系列辅具，这些辅具提升了足病综合干预的质量和水平。本书还结合典型临床案例，从综合评估、核心干预技术的分步实施、延伸护理服务方案的制订与应用等方面，用图解的方式逐一剖析，图像丰富、直观，向读者展示了甲病处理的全过程。

我们相信，本书的出版，将对进一步普及糖尿病患者甲病防治知识和技术、提高我国基层糖尿病足病防治能力起到积极的推动作用，从而使广大糖尿病患者受益。(https://www.daowen.com)

由于编者水平有限、时间匆促，书中定有不妥之处，敬请广大同行、专家和读者批评指正，以便将来再版时做进一步的改进。

主编

2018年7月