五、恶性溃疡

很多表现为糖尿病足溃疡的患者最终被诊断为恶性肿瘤，且有些经过多次活检才被确诊。通常呈菜花样外观，疮疤内进展。我们也见过仅表现为趾甲下溃疡的无黑色素的恶性黑色素瘤，还有被误诊为足底疣的基底细胞和鳞状细胞癌。

当具有色素沉着的病变变大，出现卫星灶、边界不规则、糜烂或溃疡时，要立刻到皮肤科就诊。这些病变可能是恶性黑色素瘤。一般多见于小腿。有些黑色素瘤没有色素沉着。(https://www.daowen.com)

一些无痛性足溃疡、既往溃疡或手术后的瘢痕可能恶变为鳞癌，而基底细胞癌则罕见。