老年人甲的变化

经典的理论认为，甲老化的临床表现包括甲板的颜色、轮廓、直线生长、表面和厚度的变化。这些改变可能由多因素的进程引起，包括动脉硬化、末梢循环障碍、紫外线辐射、创伤和错误的生物力学。

正常甲，甲半月（甲母质上可见的最末梢的部分）以上的甲板颜色是白色，覆盖甲床的部分是粉红色。相比之下，老年人的甲通常是黄色、灰色或白色。甲床上的甲板白化称为白甲病，这可能是由年龄相关的甲母质改变引起，进而导致甲板的不透明（真白甲病）或甲床的不透明（显性/表观白甲病）。随着衰老，甲半月也会明显减小，并可能完全消失。对其他甲板颜色特定描述的变化，包括Terry甲、对半甲和Muehrcke线，也会在老年人身上出现，它们往往伴随着一些潜在的系统性疾病。

甲的轮廓变化在手指甲和足趾甲之间是不同的。随着衰老，甲纵向曲率往往降低，导致甲板变平（扁平甲）或甲板变凹（匙状甲）。后者与许多其他先天和后天的病理过程显著相关，因此不是衰老的特异性症状。杵状甲也会在老年人身上发生，然而大多数情况下与潜在的呼吸道疾病相关。

甲板横向曲率增加是足趾甲最常见的年龄相关性的变化。影像学数据证实，该变化直接由远节趾骨底部逐渐增宽引起，从而影响甲母质的覆盖。因此，由于近端甲板逐渐变平，远端甲板横向曲率增加，以杠杆方式代偿。这种变化常导致远端甲板在侧面甲床之间的疼痛性嵌顿，称为“钳形甲畸形”或嵌甲。(https://www.daowen.com)

已证实线性甲的生长速度会随着年龄的增加而逐渐降低。25岁以前，甲线性增长的生理平均速度为手指甲0.1mm/d（每月3.0mm）和足趾甲0.03mm/d（每月1.0mm），此后速度大约降低0.5%/年。

脆甲症或甲板背部的表面纵脊，代表最典型的与年龄相关的甲板变化，可能源于甲母质角化细胞更新失调。

甲板厚度是指背侧和腹侧之间的距离，由甲母质的长度决定。然而，环境和系统性因素也可能导致甲板肥大或萎缩。一般来说，足趾甲经常随着年龄变厚，而手指甲往往变薄。这样的变化可能会涉及一个或所有的甲。具体来说，一个单独的甲板原发性增厚被称为甲肥厚，而10个趾甲增厚被称为厚甲。在极端情况下，甲板可以发展成蛎壳状或公羊角状（有的甲弯曲和肥大），称为甲弯曲。