糖尿病足的诊断及分级

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经和血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。因此，在所有糖尿病慢性并发症中，糖尿病足是相对容易识别的并发症，但是早期往往容易被患者及家属或者医务人员疏忽而造成不必要的病情恶化。目前临床上常用的分级方法主要是Wagner分级和Texas分级。

（一）Wagner分级

此分级方法首先由Meggitt于1976年提出，Wagner后来对其加以推广，是目前临床及科研中应用最为广泛的分级方法，见表4-1。

表4-1　糖尿病足的Wagner分级

（二）Texas分级法

Texas分级法是由美国Texas San Antonio大学Lavery等提出的，此分级方法从病变程度和病因两个方面对糖尿病足溃疡及坏疽进行评估，更好地体现了创面感染和缺血的情况，相对于Wagner分级其在评估创面的严重性和预测肢体预后方面更好，见表4-2。

表4-2　糖尿病足的Texas分级