高原病治疗原则
1.休息
进入高原初期一般应休息3~5d,海拔5000m以上地区应适当延长休息天数。在此期间,适当的户外活动,呼吸新鲜空气,可减轻高原反应症状。剧烈运动和劳累不利于习服低氧环境。情绪稳定和倾向稳定者高原反应大多较轻,而情绪不稳定和倾向不稳定者高原反应大多较重。高原肺水肿、高原昏迷和高原心脏病及心衰患者应绝对卧床休息,接受正规治疗。
2.吸氧
吸氧是高原性疾病救治措施的关键。重症急性高原反应可间断低流量吸氧,帮助其逐渐适应低氧环境。高原肺水肿和高原昏迷患者应有充足的氧气供应。重症高原反应或轻、中度高原肺水肿可用鼻导管吸氧,氧流量2~4L/min,吸入氧气浓度可达25%左右。重度高原肺水肿或高原昏迷宜及时使用面罩吸氧,氧流量6~8L/min,吸入氧气浓度可达60%左右。
3.输液与脱水(利尿)

高原上静脉输液一般不宜过量过快,曾有急性高原反应因输液过快而发生肺水肿者。高原肺水肿、高原昏迷输液量一日内不宜超过1500 ml,以高渗葡萄糖为主,如需输入生理盐水,每日输入量不宜大于500ml,低分子右旋糖酐或其他胶体溶液也应控制在每日500ml以内。水分不足时,最好口服或鼻饲提供。高原昏迷伴严重脱水患者,应边脱水利尿,边补充丢失的水分和电解质,原则上应循序渐进,逐步纠正脱水。
4.睡眠与镇静(https://www.daowen.com)
高原睡眠多出现周期性呼吸并伴有呼吸暂停,尤其海拔4500m以上地区,健康人夜间睡眠时呼吸暂停司空见惯,呼吸暂停时间可达20s或更长,此时血氧饱和度明显降低。高原睡眠呼吸紊乱是诱发高原性疾病的主要原因之一,因此多不主张使用催眠药物。急性高原反应可伴有失眠而加重头痛,给予小剂量镇静催眠药有利于调整身体机能,促进高原习服。一般可一次性口服安定5mg或扑尔敏4~8mg。
5.就地治疗与下送
高原危重症治疗的第一个问题就是确定就地治疗还是迅速下送,这直接关系到病人的预后。国外多主张将病人迅速下送到低海拔地或平原接受治疗。我国青藏高原和喀喇昆仑山区纵横数百公里皆是崇山峻岭,下送途中须翻越3~5座海拔5000m以上的冰峰雪山才能到达具备治疗条件的医疗机构,因此就地药物治疗显得十分重要。

6.高压氧及加压舱治疗
高压氧对于急性脑缺氧、颅内压升高引起的脑水肿有显著疗效。目前认为高压氧与脱水、低温疗法合用是治疗高原昏迷的理想措施。也是对急性、重症高原反应最有效的治疗措施之一。
7.平原地区康复疗养
对于急性期的高原病应及时就地或下送治疗,确保生命安全,病情稳定后和慢性高原病者到平原地区康复疗养或休养,是尽快恢复机体功能和战斗力的有效途径。