四、疗养方法

更新于 2026年11月11日 版权声明
四、疗养方法

(一)心理疗法

(1)帮助患者正确认识本病是由于某些长期存在的精神因素,引起的脑功能失调及个性特点对发病的影响。积极引导患者进行自身病因分析,使其了解前因后果。可通过组织讲座与个别谈心,因势利导,增强其与疾病斗争的意志。

(2)针对病因,通过多种方式消除患者的思想顾虑和紧张情绪,并指出本病通过疗养和适当治疗是可以治愈的。

(3)启发患者对致病的精神因素,自己提出切合实际的解决办法;必要时医生还应该与其亲属或单位联系协助正确解决。

(4)对患者的某些个性缺陷,应在取得信任的基础上,以适当的方式,耐心、反复地予以指明,并鼓励其自觉纠正。

(5)指导患者妥善安排工作、学习和生活,注意脑力与体力劳动相结合,坚持锻炼身体,适当参加文娱活动,以巩固疗效和防止再发病。为此,应为患者创造安静舒适的疗养环境和安排一些有益于身心康复的活动。严格起居制度,早睡早起,按时接受治疗。睡前不读书、不看报、不饮茶,坚持温水洗脚等。

(二)自然因子疗法

1.矿泉疗法

宜选用淡温泉,缓和性温泉等。

(1)兴奋型:缓和性矿泉,水温38~39℃,浸浴15~20min;淡温泉或溴泉,水温38~39℃,浸浴15~20min。兴奋性采取半身浴法,镇静性采取半身浴法及温水坐浴法等。1次/d,开始连续2~3次,休息1次;1~2周后,1次/d,连续6次,停1日,再连续浸浴。20~30次为一疗程。必要时休息1~2周可进行第二疗程。

(2)抑制型:温泉浴法,1次/d,每次30min,15~20次为一疗程。

(3)据报道黄瓜菁氡气矿泉对神经衰弱治疗效果较好。每次蒸疗40min后,在水温40~45℃之间的矿泉池中浴疗10min,2次/d,中间隔4~6h,20日为一疗程。

2.海水浴

每日或隔日1次,一疗程不超过30次。一般于早饭后1~1.5h或午饭后2~3h,先散步行空气浴、日光浴,然后行海水浴。对兴奋型、抑制型均有效。

(三)物理疗法

【兴奋型和迁延型】

对兴奋型的治疗主要是增强大脑皮质抑制过程,对迁延型则主要是调整神经系统的昼夜周期规律,即用各种理疗使其白天兴奋过程加强,夜晚抑制过程加深、扩散,促进兴奋向抑制过程转化。

1.穴位电疗法

选用内关、神门、曲池、太阳、风池和足三里、三阴交、涌泉等上下对称的穴位;也可用百会、大椎、关元、命门等单穴治疗。采用直流电电流或低频脉冲电流,1次/d,15~20次为一疗程。

2.电睡眠疗法

多用脉冲方波电流,常以双眼-枕部对置法,也可以双眼-双乳突或前额-枕部对置法,1次/d,每次40~60min或视病情延长,15次为一疗程。

3.静电疗法

采用全身淋浴法,每日或隔日1次,每次10~15min,15~20次为一疗程。

4.直流电离子导入疗法

(1)中药离子导入:用20%双勾藤液,1次/d,每次20~30min,15次为一疗程。

有神经衰弱症状时,可用淫单藿黄酮从阴极导入,每日或隔日1次,每次3mg,20~30min,15次为一疗程。以上两种药物可用短裤区治疗法导入;或从三阴交,肾俞、命门、阳关、关元等穴位导入。

(2)溴离子导入:用5%~10%溴化物液,眼-枕法或全身法,1次/d,每次20~30min,15次为一疗程。

(3)领区钙离子导入:用10%氯化钙液,电流量10~20mA,每日或隔日1次,每次20~25min,20次为一疗程;或从6mA,6min开始,每治疗两次递增2mA,2min,至16mA,16min止。

5.直流电疗法

用额-枕对置法、全身法、脊柱区法,1次/d,每次20~30min,15次为一疗程。

6.空气离子疗法

距空气负离子发生器30cm左右,1次/d,每次吸入30min,15~20次为一疗程。

7.颈交感神经节(短波或超短波)疗法

每日或隔日1次,每次超短波7~10min或短波10~15min,15次为一疗程。

8.水疗法

采用雾样淋浴、周围淋浴法。

(1)松脂浴:水温37~38℃,盆中加松脂粉或松脂流浸膏60~75g,每日或隔日1次,每次15~20min,15次为一疗程。

(2)低压微温淋浴:水温37~38℃,水压在1大气压以下,1次/d,每次15~30min,15~20次为一疗程。

(3)湿布包裹法。(https://www.daowen.com)

9.长波电疗法

(1)局部疗法:头痛症状明显时,用头部治疗法,梳形极从前额向枕部往返移动,1次/d,每次5~15min,15次为一疗程。

(2)全身疗法:失眠症状明显时可用。

10.音乐电疗法

可选用低调性,旋律深沉,节奏平稳,速度缓慢,力度较弱的乐曲。在听音乐的同时将同步的音乐电流用额-枕法或两颞侧对置法输入体内,1次/d,每次20min,15次为一疗程。

11.针灸疗法

(1)体针:取翳明、安眠1、安眠2,大椎、内关、神门、足三里,三阴交,心俞、肝俞、肾俞等穴。每次选3~4穴,每日或隔日1次。

(2)耳针:取心、皮质下、肾、内分泌、神门、交感、脑干等穴。每次选3~4穴,每日或隔日1次。

(3)穴位注射:取足三里、三阴交穴。选用维生素B1、0.25%奴佛卡因、灵芝注射液等。每日1次,10次为一疗程。

【抑制型】

本型的治疗主要是使大脑皮质的兴奋过程加强。

1.直流电离子导入疗法

(1)五味子导入:用15%~50%五味子液采用穴位(三阴交、肾俞、足三里、神门等)或肾柱区法导入,每日或隔日1次,每次25~30min,15次为一疗程。

(2)谷氨酸离子导入:以25%盐酸谷氨酸液取眼-枕或额-枕法导入,每日或隔日1次,每次15~20min,15~20次为一疗程。

2.电兴奋疗法

每穴通电1~3次,每日1次,10次为一疗程。感应电可选择太阳穴、枕大神经及眶上部;直流电可选择太阳、内关、外关、眶上部及风池等穴。

3.紫外线疗法

采用局部照射、领区照射或全身照射,剂量根据照射部位确定,一般隔日1次,15~18次为一疗程。

4.水疗法

(1)淋浴:多用雨样淋浴、扇状淋浴或直喷浴,水温由33~30℃逐渐降至28~25℃,水压为1~2个大气压,1次/d,共2~3min,15~20次为一疗程。

(2)冷水浴:先用冷水擦身,适应后,可用冷水浴或冷水淋浴,1次/d,每次1~10min。

另外还有二氧化碳浴,低压微温淋浴等疗法。

5.音乐电疗法

选用旋律优美、高调性、节奏紧凑,速度明快,力度适中的乐曲。1次/d,每次20min,15次为一疗程。

(四)体育疗法

1.气功

以强壮功、养身功为宜。站式为基本姿势,体力弱的可练坐式或卧式,练功时强调入静,每天练功2~3次,每次30min,睡前练功1次更为有益。

2.太极拳

练拳时,要特别注意静(精神安宁)、松(全身放松)、慢(动作缓慢)三个要素。

3.其他

如医疗步行、医疗体操、推拿按摩、旅行、劳动、游泳、弈棋等亦有裨益。

(五)药物疗法

1.催眠药和抗焦虑药物的应用

(1)对入睡困难者可选用短效药物睡前服,如速可眠0.1g,导眠能0.25~0.5g,安眠酮0.1~0.2g,巴比妥0.3~0.6g等交替间断使用;右佐匹克隆片1.5~3mg,1次/d,乌灵胶囊3粒,3次/d。

(2)对症治疗:有植物神经系统功能紊乱者,可用谷维素10~40mg,每日3次;甲钴胺片0.5mg,3次/d;胞磷胆碱钠胶囊2粒,3次/d。有焦虑情绪者可给予安定2.5~5mg,3次/d,或安他乐25~50mg,3次/d;必要时可用泰尔登12.5~25mg,2~3次/d;头痛者可用颅通定30~60mg,2~3次/d。一般止痛药不宜长期服用。

(3)胰岛素低血糖疗法:有调节植物神经功能和改善营养代谢的作用。空腹时,肌肉注射小剂量胰岛素,3~4h后口服糖水终止治疗,1次/d,6次/w,30~40次为一疗程。适用于消瘦、食欲差或伴有明显焦虑情绪者。

2.中医中药

中医学认为神经衰弱多由忧思,用脑过度,心气失养,心肾不交所致。治宜安神补心,交通心肾。应结合具体症状进行辨证施治。可酌情选用:归脾汤、逍遥散、附子理中汤、温胆汤、右归饮、四物汤等随证加减;或用中成药柏子养心丸、五味子糖浆、天王补心丹等。

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